Preview

Исследования и практика в медицине

Расширенный поиск

НЕОАДЪЮВАНТНАЯ КОМБИНИРОВАННАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ У БОЛЬНОЙ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ IIIB СТАДИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВНУТРИАРТЕРИАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ПЛАТИНЫ

https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-2-8

Полный текст:

Аннотация

Основными методами лечения рака шейки матки являются хирургический, лучевой и комбинированный (операция + лучевая терапия), роль химиотерапии при данной локализации изучена менее полно. В последние годы изучаются новые возможности химиотерапии, в том числе неоадъювантной внутриартериальной химиотерапии. Теоретическими предпосылками к этому являются лучшая доставка лекарств к опухоли сосудами, не поврежденными вследствие лучевой терапии и операции. В данной работе описывается клиническое наблюдение пациентки с первично-неоперабельным раком шейки матки. Как альтернатива предоперационной лучевой терапии больной была предложена неоадъювантная комбинированная химиотерапия с использованием регионарного введения препаратов платины и системным введением препаратов таксанового ряда как этап подготовки к дальнейшему хирургическому лечению. С учетом распространенности опухолевого процесса проведено 2 курса неоадъювантной химиотерапии методом суперселективного внутриартериального введения цисплатина и внутривенного введения паклитаксела. По данным комплексного обследования, после проведенного лечения данные за наличие опухолевого процесса отсутствовали. Вторым этапом пациентке проведено хирургическое лечение в объеме нервосберегающей расширенной экстирпации матки с придатками. Следующим этапом, учитывая гистологическую форму опухоли, стадию заболевания, проведена лучевая терапия в послеоперационном периоде на область малого таза и пути лимфооттока. Больной проведена дистанционная лучевая терапии на область малого таза ОД = 20 Гр, внутриполостная гамма-терапия и дистанционная лучевая на зоны параметриев и лимфопутей ОД = 50 Гр.Пациентка проходила контрольные обследования каждые 3 месяца. По данным комплексного обследования, через год после начала лечения данных за наличие рецидива и распространения опухолевого процесса нет.

Об авторах

А. Г. Рерберг
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России
Россия

Рерберг Андрей Георгиевич, кандидат медицинских наук, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения

 

 



А. А. Костин
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России
Россия
Костин Андрей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии, онкологии и радиологии ФПК МР РУДН, первый заместитель генерального директора ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России


А. В. Бойко
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России
Россия
Бойко Анна Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения лучевой терапии с модификацией


Е. Г. Новикова
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России
Россия
Новикова Елена Григорьевна, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения гинекологии


Н. Н. Волченко
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России
Россия
Волченко Надежда Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения онкоцитологии


О. В. Чулкова
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России
Россия
Чулкова Ольга Владимировна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения гинекологии


Л. В. Демидова
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России
Россия
Демидова Людмила Владимировна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения лучевой терапии с модификацией


Г. И. Хохриков
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России
Россия
Хохриков Геннадий Игоревич, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения


Д. Ю. Сидоров
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России
Россия
Сидоров Дмитрий Юрьевич, врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения


А. Р. Геворкян
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России
Россия

Геворкян Андрей Романович, клинический ординатор 

Для корреспонденции: Адрес: 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3



Список литературы

1. Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO). М., 2010. Доступно по: http://onkolog.cv.ua/images/PDF_statti/shlunkovo-kishkovyi/gastric.pdf

2. .Общероссийский союз общественных объединений ассоциация онкологов России. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака шейки матки. М., 2014.Доступно по: http://www.oncology.ru/association/clinicalguidelines/2014/55.pdf

3. .Umeki H, Yamaguchi Y, Tsugata M, Wakana K, Somekawa Y, Shimabukuro K, et al. Neoadjuvant intraarterial chemotherapy with nedaplatin, peplomycin and mitomycin C for advanced cervical cancer. Gan To Kagaku Ryoho. 2003 Mar; 30 (3): 377–82 .

4. Tian ZZ, Li S, Wang Y, Yue YJ, Zhu XH, Zhao R, et al. Investigation of uterine arterial chemoembolization and uterine arterial infusion chemotherapy for advanced cervical cancer before radical radiotherapy: A long-term follow-up study. Arch Gynecol Obstet. 2014 Jul; 290 (1): 155–62. DOI: 10.1007/s00404–014–3166-z

5. Song T, Wang W, Liu P, Chen C. Pharmacokinetic comparison between pelvic transarterial chem oem bolization and transcatheter arterial chem otherapy in an anim al model. Mol Med Rep. 2009 Jul-Aug; 2 (4): 663–7. DOI: 10.3892/mmr_00000154.


Для цитирования:


Рерберг А.Г., Костин А.А., Бойко А.В., Новикова Е.Г., Волченко Н.Н., Чулкова О.В., Демидова Л.В., Хохриков Г.И., Сидоров Д.Ю., Геворкян А.Р. НЕОАДЪЮВАНТНАЯ КОМБИНИРОВАННАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ У БОЛЬНОЙ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ IIIB СТАДИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВНУТРИАРТЕРИАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ПЛАТИНЫ. Исследования и практика в медицине. 2017;4(2):61-67. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-2-8

For citation:


Rerberg A.G., Kostin A.A., Boyko A.V., Novikova E.G., Volchenko N.N., Chulkova O.V., Demidova L.V., Khokchrikov G.I., Sidorov D.Y., Gevorkyan A.R. POSSIBILITIES OF ORGAN-PRESERVING TREATMENT OF PATIENTS WITH MULTIPNEOADJUVANT COMBINATION CHEMOTHERAPY IN A PATIENT WITH CERVICAL CANCER IIIB STAGE WITH THE USE OF INTRA-ARTERIAL ADMINISTRATION OF PLATINUM DRUGS. Research'n Practical Medicine Journal. 2017;4(2):61-67. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-2-8

Просмотров: 462


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2409-2231 (Print)
ISSN 2410-1893 (Online)