ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НЕСЕЛЕКТИВНОГО БЕТА-БЛОКАТОРА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ НАРУШЕНИЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ У ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ

Цель исследования. Изучить эффективность применения различных схем коррекции синдрома нарушения реполяризации, в том числе с использованием бета-блокаторов, у юных спортсменов начальной группы подготовки.

Материалы и методы. На первом этапе всего было осмотрено 410 детей, занимающихся в спортивных секциях. Средний возраст обследованных 12,22 ± 3,11 лет. На втором этапе из обследованного контингента были выбраны спортсмены (мальчики) начальной группы подготовки, занимающиеся боевыми единоборствами. Были сформированы группы: А – лица с нарушением процессов реполяризации миокарда (72 человека, средний возраст 10,50 ± 0,35 лет), группа контроля – лица без изменений на электрокардиограмме (33 человека, средний возраст 10,36 ± 0,62 лет). Всем проводилось электрокардиографическое исследование в покое и после физической нагрузки на аппарате Innomed HS80GL с анализом основных показателей. Вегетативный статус и состояние адаптации оценивались по индексу Кердо и адаптационному потенциалу Баевского. После обследования лицам подгруппы А1 (40 человек) были назначены препараты метаболической и антиоксидантной направленности. Дополнительно в подгруппе А2 (32 человека) в схему лечения включался неселективный бета-блокатор. Курс лечения – 10 дней. Анализ показателей осуществлялся через 10 дней и через 1 мес после начала лечения. Статистическая обработка проводилась в программе Statistica.

Результаты. Определяется более раннее исчезновение кардиалгии в подгруппе А2 (р < 0,05), тогда как в подгруппе А1 жалобы сохранялись у 5% пациентов как на конец курса, так и через 1 мес после начала лечения. При назначении бета-блокатора наблюдалась более быстрая положительная динамика электрокардиографической картины с более стойким результатом (р < 0,01).

Заключение. Доказана целесообразность назначения бета-блокаторов при лечении начинающих спортсменов с нарушением реполяризации миокарда на фоне симпатикотонии.

1. Клинические аспекты спортивной медицины: руководство. Под ред. В. А. Маргазина. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2014.

2. Панова М. Ю. Особенности изменений на электрокардиограммах у детей, занимающихся хоккеем с шайбой. Наука и мир. 2014; 4 (8): 110–112.

3. Краева Н. В. Возможности скрининговой диагностики вегетативной регуляции и состояния миокарда при артериальной гипертензии у детей подросткового возраста: Дисс. … канд. мед. наук. Архангельск, 2014.

4. Митусова М. А. Клинико-инструментальная диагностика нарушений реполяризации миокарда у юных спортсменов. Вестник новых медицинских технологий. 2012; 19 (4): 143–144.

5. Митусова М. А., Смоленский А. В. Показатели функционального состояния юных спортсменок с нарушениями процессов реполяризации. Научные конференции студентов и молодых ученых РГУФКСМИТ; 23–25 марта, 20–22 апреля 2011 года. М., 2011.

6. Воротникова С. Ю., Зотов А. К., Зотова Т. Ю., Тарасова Е. С. Нарушение процессов проведения и реполяризации у студентов по данным стандартной ЭКГ и холтеровского мониторирования. Вестник новых медицинских технологий. 2010; 17 (4): 210–212.

7. Светличкина А. А., Доронцев А. В., Обухова Е. В. Нарушение процессов реполяризации миокарда сердца у студентов Астраханского ГМУ, занимающихся в спортивных секциях. Международная научно-практическая конференция «Тенденции развития психологии, педагогики и образования»; 11 июня 2016, Казань, 2016.

8. Бондарев С. А., Василенко В. С., Ефимов Н. В. Кардиомиопатия вследствие хронического психоэмоционального стресса самостоятельное заболевание или проявление иной патологии сердца? Современные проблемы науки и образования. 2015; 1–1: 1357.

9. Иорданская Ф. А. Мониторинг функциональной подготовленности юных спортсменов — резерва спорта высших достижений (этапы углубленной подготовки и спортивного совершенствования). М.: Советский спорт, 2011.

10. Авдеева Т. Г., Виноградова Л. В. Введение в детскую спортивную медицину. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

11. Гаврилова Е. А. Спортивное сердце. Стрессорная кардиомиопатия. М.: Советский спорт, 2007.