ЛФК НА НЕСТАБИЛЬНОЙ ОПОРЕ И ГИДРОКИНЕЗОТЕРАПИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЯМИ В СПИНЕ


https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-4-6

Полный текст:


Аннотация

Цель работы. Проведен сравнительный анализ эффективности различных методик ЛФК: гидрокинезотерапия и занятия лечебной гимнастикой с применением физических упражнений на нестабильной опоре (стабилоплатформе) в зависимости от пола пациентов.

Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 72 пациента, проходившие курс реабилитации на базе ГБУЗ ГП №201 ГЗМ Зеленоградского АО, равное количество женщин и мужчин – по 36 человек с болями в спине вертеброгенного генеза. Все больные неоднократно получали стандартную медикаментозную терапию, курс физиотерапии (магнитотерапия, лазеротерапия) и курс лечебного массажа. По окончании физиолечения назначался комплекс лечебной физкультуры: 1-я группа, мужчины и женщины, 36 человек – занятия на стабилоплатформе, курс 10 процедур; 2-я группа, мужчины и женщины, 36 человек – гидрокинезотерапия в бассейне, курс 10 процедур. Эффективность терапии оценивалась: по шкале (ВАШ, мм), тест Шобера, тест Томайера, тест Отта, Суммарный индекс состояния здоровья (по результатам опросника Освестри).

Результаты. Интенсивность болевого синдрома по шкале ВАШ в сравниваемых группах до реабилитации не различалась (в среднем 5,8 у мужчин и 6,15 у женщин), после завершения курса лечения статистически значимо снизилась в обеих группах. Значимо лучшие показатели определены в группе мужчин при занятиях на стабилоплатформе (1,4 против 3,8 у женщин), а у женщин при занятиях лечебной физкультурой в бассейне (1,6 против 2,9 у мужчин). Эффективность изменений тестовых значений оценки подвижности разных отделов позвоночника в зависимости от проведенной методики реабилитации: мужчины более эффективно восстанавливались на стабилоплатформе, женщины – на занятиях в бассейне. Показатели теста Томайера (наклон вперед) достоверно изменились в обеих группах: у мужчин на стабилоплатформе с 28,3 ± 0,05 до 13,8 ± 0,1 (р < 0,05); у занимавшихся в бассейне – с 28,5 ± 0,2 до 16,2 ± 0,5 (р < 0,05). У женщин на стабилоплатформе – с 28,5 ± 0,05 до 16,2 ± 0,03 (р <0,05); у занимавшихся в бассейне – с 28,5 ± 0,1 до 12,7 ± 0,2 (р < 0,05). До лечения показатели суммарного индекса состояния здоровья (по результатам опросника Освестри) в обеих группах разнились недостоверно. После окончания лечения отмечено достоверное снижение показателей у всех обследованных пациентов. При этом у мужчин показатели были достоверно лучше при занятиях на стабилоплат-форме (снижение индекса с 39 ± 0,2 до 12 ± 0,1, p < 0,01), а у женщин – во 2-й группе при гидрокинезотерапии (снижение индекса с 36 ± 0,6 до 12 ± 0,2, p < 0,05).

Заключение. Результаты проведенного исследования психоэмоционального состояния, вертеброневрологического статуса и оценки боли пациентов с дорсопатиями позволяют сделать заключение, что мужчины и женщины по-разному реагируют на методики реабилитации, в частности статические и динамические методы ЛФК, что, по всей видимости, связано с гендерными различиями и/или индивидуальными особенностями личности.


Об авторах

Е. В. Филатова
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации
Россия

Филатова  Елена Владимировна - доктор медицинских наук,  профессор кафедры  медицинской  реабилитации,  спортивной медицины,  лечебной  физкультуры, курортологии и физиотерапии.

121359, Москва, ул. Академика Тимошенко, д. 19, стр. 1А



О. А. Булах
Частная медицинская клиника ООО «ЛЭЙТОНС»
Россия

Булах Ольга Александровна - врач-невролог высшей категории.

124482, Зеленоград, Савелкинский проезд, д. 4



Е. В. Полковникова
ГБУЗ «Городская поликлиника №201» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Полковникова Елена Владимировна - врач лечебной физкультуры амбулаторно-медицинского  центра.

124365, Зеленоград,  ул. Овражная, корп. 2042



Н. М. Привалова
ГБУЗ «Детская городская поликлиника №105» Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Привалова Наталья Михайловна - врач-рентгенолог  амбулаторно-медицинского  центра.

124683, Зеленоград,  корп. 1513



Х. М. Малаев
Республиканская больница восстановительного лечения
Россия

Малаев  Хаджимурат Магомедович - главный  врач.

367007, Республика Дагестан, Махачкала, ул. Бейбулатова, д. 9



Список литературы

1. Соловьва Э. Ю., Джутова Э. Ноотропные комплексы витаминов группы В как важная составляющая комплексного лечения радикулопатии. Врач. 2012; 9: 41–45.

2. Каракулова Ю. В., Владимирский Е. В., Муллаянова Е. А. Потенцирование эффекта бальнеогрязелечения при неспецифических болях в нижней части спины. Вопросы курортологии и лечебной физической культуры. 2014; 91 (6): 34–39.

3. Левин О. С. Современные подходы к ведению пациентов с болью в спине. VI Национальный конгресс терапевтов: Что может скрываться за болью в спине? Эффективная фармакотерапия. Неврология и Психиатрия. 2012; 1. Доступно по: http://huba.umedp.ru/articles/vi_natsionalnyy_kongress_terapevtov_chto_mozhet_skryvatsya_za_bolyu_v_spine.html

4. Шостак Н. А., Правдюк Н. Г. Боль в шее — мультидисциплинарная проблема: диагностика, подходы к терапии. Consilium Medicum (неврология — ревматология). 2012; 14 (2): 75–78. Доступно по: http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-02–2012/bol_v_shee_multidistsiplinarnaya_problema_diagnostika_podkhody_k_terapii/

5. Касаткин Д. С. «Неспецифические» боли в шее: тактика ведения пациента. Consilium Medicum (неврология–ревматология). 2012; 14 (2): 65–70. Доступно по: http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-02–2012/nespetsificheskie_boli_v_shee_taktika_vedeniya_patsienta_/

6. Боль: руководство для врачей и студентов. Под ред. акад. РАМН Н. Н. Яхно. М.: МЕДпресс-информ, 2009, 309 с.

7. Бойцов И. В. Поясничные дорсопатии: электротерапия вегетативной нейропатии вертебральной составляющей спинномозговых нервов. Физиотерапия. Бальнеология. Реабилитация. 2015; 14 (2): 16–23.

8. Вознесенская Т. Г. Боли в спине и конечностях. В кн.: Болевые синдромы в неврологической практике. Под редакцией проф. В. Л. Голубева. М.: МЕДпресс-информ, 2010, с. 202–249.

9. Манвелов Д. С., Кадыков А. С., Кадыков А. В. Боль в спине. Справочник поликлинического врача. 2015; 3: 29–31.

10. Linton SJ. A review of psychological risk factors in back and neck pain. Spine (Phila Pa 1976). 2000 May 1;25 (9):1148–56.

11. Подчуфарова Е. В. Боль в спине: доказательная медицина и клиническая практика. Трудный пациент. 2010; 8 (3): 19–24.

12. Котов А. С., Елисеев Ю. В. Современные подходы к лечению болей в спине. РМЖ. Неврология. Психиатрия. 2014; 22 (10): 736–739. Доступно по: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Sovremennye_podhody_k_lecheniyu_boley_v_spine/

13. Неврология: национальное руководство. Под редакцией Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехта. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011, 1040 с.

14. Сурская Е. В. Современные аспекты лечения дорсопатии. РМЖ. 2009; 17 (20): 1311–1314. Доступно по: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Sovremennye_aspekty_lecheniya_dorsopatii/

15. Котенко К. В., Корчажкина Н. Б., Михайлова А. А., Петрова М. С., Портнов В. В., Данилова Д. П. Оценка эффективности применения подводной беговой дорожки в комплексной реабилитации у больных поясничной дорсалгией для улучшения локальной микроциркуляции. Саратовский научно-медицинский журнал. 2014; 10 (4): 889–891.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Филатова Е.В., Булах О.А., Полковникова Е.В., Привалова Н.М., Малаев Х.М. ЛФК НА НЕСТАБИЛЬНОЙ ОПОРЕ И ГИДРОКИНЕЗОТЕРАПИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЯМИ В СПИНЕ. Исследования и практика в медицине. 2017;4(4):58-66. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-4-6

For citation: Filatova E.V., Boulakh O.A., Polkovnikova E.V., Privalova N.M., Malaev K.M. EXERCISE THERAPY ON UNSTABLE SUPPORT AND HYDROKINETIC THERAPY IN THE REHABILITATION OF PATIENTS WITH BACK PAIN. Research'n Practical Medicine Journal. 2017;4(4):58-66. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-4-6

Просмотров: 199

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN: 2409-2231 (Print)
ISSN: 2410-1893 (Online)