РАДИЙ-223. МЕСТО В ЛЕЧЕНИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО КАСТРАЦИОННО-РЕФРАКТЕРНОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ


https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-4-9

Полный текст:


Аннотация

Больные с кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы (РПЖ) представляют собой сложную группу больных для лечения. На момент постановки диагноза 85% больных имеют локализованный опухолевый процесс, однако у 40% больных наблюдается его генерализация. Наиболее частой локализацией метастазирования РПЖ являются кости скелета, поражения которых достигают 90% случаев.

При этом рост заболеваемости РПЖ диктует необходимость поиска новых, более эффективных методов лечения данной группы больных. В настоящее время зарегистрировано шесть эффективных методов лечения метастатического кастрационно-рефрактерного рака предстательной железы (мКРРПЖ): воздействие на андрогенную стимуляцию (абиратерона ацетат, энзалутамид); химиотерапия препаратами из группы таксанов (доцетаксел, кабазитаксел); иммунотерапия (Сипулеуцел-Т (в РФ не зарегистрирован)), радионуклидная терапия радия-223 хлоридом (Ксофиго®). 223Ra является тропным к костной ткани альфа-излучателем, который, благодаря высокой линейной передаче энергии и короткой дистанции прохождения, обеспечивает увеличенный локализованный противоопухолевый эффект в силу более высокой доставки энергии. В статье представлен литературный обзор, освещающий механизмы развития кастрационной рефрактерности, характеристику и эффективность радия-223 в лечении больных мКРРПЖ.


Об авторах

А. А. Костин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России; Медицинский институт ФГАОУВО «Российский университет дружбы народов»
Россия

Костин Андрей Александрович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий  кафедрой урологии, онкологии и радиологии ФПК МР РУДН, первый заместитель генерального директора.

249036, Калужская область, Обнинск, ул. Королёва, д. 4; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6



А. Г. Мурадян
Медицинский институт ФГАОУВО «Российский университет дружбы народов»; Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

Мурадян Аветик Гагикович - клинический  аспирант  кафедры  урологии  и оперативной  нефрологии  с курсом  онкоурологии  Медицинского  института РУДН,  врач-онколог  поликлиники  МИНИОИ.

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; 125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3



А. О. Толкачев
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

Толкачев Александр Олегович - младший научный сотрудник отделения онкоурологии.

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3



С. В. Попов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия

Попов Сергей Витальевич - кандидат медицинских наук, врач-уролог,  заведующий  отделом анализа  деятельности  и перспективных программ развития.

249036, Калужская область, Обнинск, ул. Королёва, д. 4



Список литературы

1. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018, 250 с. Доступно по: http://www.oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors/2016.pdf

2. Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, et al. Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136 (5): E359–86. DOI: 10.1002/ijc.29210.

3. Gupta N, Devgan A, Bansal I, Olsavsky TD, Li S, Abdelbaki A, Kumar Y. Usefulness of radium-223 in patients with bone metastases. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2017 Oct;30 (4):424–426. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5595381/

4. Bubendorf L, Schöpfer A, Wagner U, Sauter G, Moch H, Willi N, et al. Metastatic patterns of prostate cancer: an autopsy study of 1,589 patients. Hum Pathol. 2000 May;31 (5):578–83.

5. Scher HI, Halabi S, Tannock I, Morris M, Sternberg CN, Carducci MA, et al. Design and end points of clinical trials for patients with progressive prostate cancer and castrate levels of testosterone: recommendations of the Prostate Cancer Clinical Trials Working Group. J Clin Oncol. 2008 Mar 1;26 (7):1148–59. DOI: 10.1200/JCO.2007.12.4487

6. Taylor CD, Elson P, Trump DL. Importance of continued testicular suppression in hormone-refractory prostate cancer. J Clin Oncol. 1993 Nov;11 (11):2167–72. DOI: 10.1200/JCO.1993.11.11.2167

7. Beer TM, Tombal B. Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer before Chemotherapy. N Engl J Med. 2014 Oct 30;371 (18):1755–6. DOI: 10.1056/NEJMc1410239.

8. Fizazi K, Scher HI, Molina A, Logothetis CJ, Chi KN, Jones RJ, et al. Abiraterone acetate for treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer: final overall survival analysis of the COUAA-301 randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol. 2012 Oct;13 (10):983–92. DOI: 10.1016/S1470–2045(12)70379–0

9. Ryan CJ, Smith MR, Fizazi K, Saad F, Mulders PF, Sternberg CN, et al. Abiraterone acetate plus prednisone versus placebo plus prednisone in chemotherapy-naive men with metastatic castration-resistant prostate cancer (COU-AA-302): final overall survival analysis of a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol. 2015 Feb;16 (2):152–60. DOI: 10.1016/S1470–2045(14)71205–7

10. Berthold DR, Pond GR, Soban F, de Wit R, Eisenberger M, Tannock IF. Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer: updated survival in the TAX 327 study. J Clin Oncol. 2008 Jan 10;26 (2):242–5. DOI: 10.1200/JCO.2007.12.4008

11. de Bono JS, Oudard S, Ozguroglu M, Hansen S, Machiels JP, Kocak I, et al. Prednisone plus cabazitaxel or mitoxantrone for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel treatment: a randomised open-label trial. Lancet. 2010 Oct 2;376 (9747):1147–54. DOI: 10.1016/S0140–6736 (10)61389-X

12. Tannock IF, de Wit R, Berry WR, Horti J, Pluzanska A, Chi KN, et al. Docetaxel plus Prednisone or Mitoxantrone plus Prednisone for Advanced Prostate Cancer. N Engl J Med. 2004 Oct 7;351 (15):1502–12. DOI: 10.1056/NEJMoa040720

13. Kantoff PW, Higano CS, Shore ND, Berger ER, Small EJ, Penson DF, et al. Sipuleucel-T Immunotherapy for Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med. 2010 Jul 29;363 (5):411–22. DOI: 10.1056/NEJMoa1001294.

14. Ibrahim T, Flamini E, Mercatali L, Sacanna E, Serra P, Amadori D. Pathogenesis of osteoblastic bone metastases from prostate cancer. Cancer. 2010 Mar 15;116 (6):1406–18. DOI: 10.1002/cncr.24896

15. Logothetis CJ, Lin SH. Osteoblasts in prostate cancer metastasis to bone. Nat Rev Cancer. 2005 Jan;5 (1):21–8. DOI: 10.1038/nrc1528

16. Festuccia C, Giunciuglio D, Guerra F, Villanova I, Angelucci A, Manduca P, et al. Osteoblasts modulate secretion of urokinase-type plasminogen activator (uPA) and matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) in human prostate cancer cells promoting migration and matrigel invasion. Oncol Res. 1999;11 (1):17–31.

17. Armstrong AP, Miller RE, Jones JC, Zhang J, Keller ET, Dougall WC. RANKL acts directly on RANK-expressing prostate tumor cells and mediates migration and expression of tumor metastasis genes. Prostate. 2008 Jan 1;68 (1):92–104. DOI: 10.1002/pros.20678

18. Suominen MI, Fagerlund KM, Rissanen JP, Konkol YM, Morko JP, Peng Z, et al. Radium-223 Inhibits Osseous Prostate Cancer Growth by Dual Targeting of Cancer Cells and Bone Microenvironment in Mouse Models. Clin Cancer Res. 2017 Aug 1;23 (15):4335–4346. DOI: 10.1158/1078–0432.CCR-16–2955

19. Dauer LT, Williamson MJ, Humm J, O’Donoghue J, Ghani R, Awadallah R, et al. Radiation safety considerations for the use of 223RaCl₂ DE in men with castration-resistant prostate cancer. Health Phys. 2014 Apr;106 (4):494–504. DOI: 10.1097/HP.0b013e3182a82b37.

20. Bruland OS, Nilsson S, Fisher DR, Larsen RH. High-Linear Energy Transfer Irradiation Targeted to Skeletal Metastases by the -Emitter 223Ra: Adjuvant or Alternative to Conventional Modalities? Clin Cancer Res. 2006 Oct 15;12 (20 Pt 2):6250s-6257s. DOI: 10.1158/1078–0432.CCR-06–0841

21. File: Alfa beta gamma radiation penetration-RUS.svg — Wikimedia Commons [Internet]. URL: https://commons.wikimedia.org/wiki/File: Alfa_beta_gamma_radiation_penetration-RUS.svg (accessed 18.09.2017).

22. Nilsson S, Larsen RH, Fosså SD, Balteskard L, Borch KW, Westlin JE, et al. First Clinical Experience with -Emitting Radium-223 in the Treatment of Skeletal Metastases. Clin Cancer Res. 2005 Jun 15;11 (12):4451–9. DOI: 10.1158/1078–0432.CCR-04–2244

23. Nilsson S, Franzén L, Parker C, Tyrrell C, Blom R, Tennvall J, et al. Bone-targeted radium-223 in symptomatic, hormone-refractory prostate cancer: a randomised, multicentre, placebo-controlled phase II study. Lancet Oncol. 2007 Jul;8 (7):587–94. DOI: 10.1016/S1470–2045(07)70147-X

24. Nilsson S, Strang P, Aksnes AK, Franzèn L, Olivier P, Pecking A, et al. A randomized, dose-response, multicenter phase II study of radium-223 chloride for the palliation of painful bone metastases in patients with castration-resistant prostate cancer. Eur J Cancer. 2012 Mar;48 (5):678–86. DOI: 10.1016/j.ejca.2011.12.023

25. Parker CC, Pascoe S, Chodacki A, O’Sullivan JM, Germá JR, O’Bryan-Tear CG, et al. A randomized, double-blind, dose-finding, multicenter, phase 2 study of radium chloride (Ra 223) in patients with bone metastases and castration-resistant prostate cancer. Eur Urol. 2013 Feb;63 (2):189–97. DOI: 10.1016/j.eururo.2012.09.008

26. Parker C, Nilsson S, Heinrich D, Helle SI, O’Sullivan JM, Fosså SD, et al. Alpha Emitter Radium-223 and Survival in Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med. 2013 Jul 18;369 (3):213–23. DOI: 10.1056/NEJMoa1213755

27. Sartor O, Hoskin P, Coleman RE, Nilsson S, Vogelzang NJ, Petrenciuc O, et al. Chemotherapy following radium-223 dichloride treatment in ALSYMPCA. Prostate. 2016 Jul;76 (10):905–16. DOI: 10.1002/pros.23180


Дополнительные файлы

Для цитирования: Костин А.А., Мурадян А.Г., Толкачев А.О., Попов С.В. РАДИЙ-223. МЕСТО В ЛЕЧЕНИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО КАСТРАЦИОННО-РЕФРАКТЕРНОГО РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Исследования и практика в медицине. 2017;4(4):79-88. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-4-9

For citation: Kostin A.A., Muradyan A.G., Tolkachev A.O., Popov S.V. RADIUM-223. PLACE IN THE TREATMENT OF METASTATIC CASTRATION-REFRACTORY PROSTATE CANCER. Research'n Practical Medicine Journal. 2017;4(4):79-88. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-4-9

Просмотров: 291

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN: 2409-2231 (Print)
ISSN: 2410-1893 (Online)