ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ АБЛЯЦИИ ПРИ НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ


https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-2-10

Полный текст:


Аннотация

На сегодняшний день во всем мире рак поджелудочной железы является одной из наиболее острых медикосоциальных проблем, что связано с особенностями клинического течения заболевания, поздней манифестацией, сложностью диагностики и довольно низкой эффективностью лечения. В большинстве случаев данная патология у пациентов выявляется на поздних стадиях, когда выполнение радикального хирургического пособия нецелесообразно. В настоящее время варианты терапии больных нерезектабельным местно-распространенным раком поджелудочной железы весьма ограничены, а прогноз у пациентов весьма неблагоприятен. Еще в конце ХХ в. во многих странах мира начались разработки новых методик локальной деструкции нерезектабельных опухолей интраабдоминальной локализации, способствующих купированию симптомов опухолевого процесса, увеличению показателей качества жизни и ее продолжительности. К ним относятся радиочастотная и микроволновая абляция, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия, криоабляция, необратимая электропорация, стереотаксическая лучевая терапия, фотодинамическая терапия. Сегодня данные методы лечения активно внедряются в практическое здравоохранение, позволяют увеличить продолжительность жизни больных с нерезектабельными опухолевыми процессами наряду с сохранением или улучшением ее качества. В данной статье представлен литературный обзор, освещающий возможности применения различных методов локального воздействия у больных нерезектабельным местно-распространенным раком поджелудочной железы.


Об авторах

Л. И. Москвичева
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения РФ
Россия

Москвичева Людмила Ивановна, врач-онколог кабинета ультразвуковой диагностики и терапии 

Для корреспонденции: Адрес: 125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3



Л. О. Петров
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения РФ
Россия

Петров Леонид Олегович, кандидат медицинских наук, заведующий отделением лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области Медицинского радиологического научного центра им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения РФ



Д. В. Сидоров
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения РФ
Россия
Сидоров Дмитрий Владимирович, доктор медицинских наук, руководитель отделения абдоминальной онкологии


Список литературы

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. Под редакцией Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ “ФМИРЦ” Минздрава России. 2017.

2. Камарли З.П., Туманбаев А.М., Доолотбеков С.М. Рак поджелудочной железы: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение. Вестник КРСУ. 2013;13(1):117-122.

3. Котельников А.Г., Патютко Ю.И., Трякин А.А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных опухолей поджелудочной железы. Общероссийский союз общественных объединений Ассоциация онкологов России, 2014. с. 28.

4. Макаров Е.С., Нечушкин М.И. Современные возможности лучевоголеченияракаоргановбилиопанкреатодуоденальной зоны. Практическая онкология. 2004;5(2):135-144.

5. Girelli R, Frigerio I, Giardino A, Regi P, Gobbo S, Malleo G, et al. Results of 100 pancreatic radiofrequency ablations in the context of a multimodal strategy for stage III ductal adenocarcinoma. Langenbecks Arch Surg. 2013 Jan;398(1):63-9. DOI: 10.1007/s00423-012-1011-z

6. Liu Q, Zhai B, Yang W, Yu LX, Dong W, He YQ, et al. Abrogation of local cancer recurrence after radiofrequency ablation by dendritic cell-based hyperthermic tumor vaccine. Mol Ther. 2009 Dec;17(12):2049-57. DOI: 10.1038/mt.2009.221.

7. Zerbini A, Pilli M, Laccabue D, Pelosi G, Molinari A, Negri E, et al. Radiofrequency thermal ablation for hepatocellular carcinoma stimulates autologous NK-cell response. Gastroenterology. 2010 May;138(5):1931-42. DOI: 10.1053/j.gastro.2009.12.051

8. Shah DR, Green S, Elliot A, McGahan JP, Khatri VP. Current oncologic applications of radiofrequency ablation therapies. World J Gastrointest Oncol. 2013;5:71-80. https://doi.org/10.4251/wjgo.v5.i4.71

9. Paiella S, Salvia R, Girelli R, Frigerio I, Giardino A, D’Onofrio M, et al. Role of local ablative techniques (Radiofrequency ablation and Irreversible Electroporation) in the treatment of pancreatic cancer. Updates Surg. 2016 Sep;68(3):307-311. DOI: 10.1007/s13304-016-0385-9

10. Kallis Y, Phillips N, Steel A, Kaltsidis H, Vlavianos P, Habib N, Westaby D. Analysis of endoscopic radiofrequency ablation of biliary malignant strictures in pancreatic cancer suggests potential survival benefit. Dig Dis Sci. 2015 Nov;60(11):3449-55. doi: 10.1007/s10620-015-3731-8.

11. Wu TT, Li HC, Li WM, Ao GK, Lin H, Zheng F, Song JY. Percutaneous Intraluminal Radiofrequency Ablation for Malignant Extra hepatic Biliary Obstruction: A Safe and Feasible Method. Dig Dis Sci. 2015;60(7):2158-63. Dig Dis Sci. 2015 Jul;60(7):2158-63. DOI: 10.1007/s10620-015-3547-6

12. Wang J, Zhao L, Zhou C, Gao K, Huang Q, Wei B, Gao J. Percutaneous Intraductal Radiofrequency Ablation Combined with Biliary Stent Placement for Nonresectable Malignant Biliary Obstruction Improves Stent Patency but not Survival. Medicine (Baltimore). 2016 Apr;95(15):e3329. DOI: 10.1097/MD.0000000000003329.

13. Rustagi T, Chhoda A. Endoscopic Radiofrequency Ablation of the Pancreas. Dig Dis Sci. 2017 Apr;62(4):843-850. DOI: 10.1007/s10620-017-4452-y

14. Song TJ, Seo DW, Lakhtakia S, Reddy N, Oh DW, Park DH, et al. Initial experience of EUS guided radiofrequency ablation of unresectable pancreatic cancer. Gastrointest Endosc. 2016 Feb;83(2):440-3. DOI: 10.1016/j.gie.2015.08.048

15. Pai M, Habib N, Senturk H, Lakhtakia S, Reddy N, Cicinnati VR, et al. Endoscopic ultrasound guided radiofrequency ablation, for pancreatic cystic neoplasms andneuroendocrine tumors. World J Gastrointest Surg. 2015 Apr 27;7(4):52-9. DOI: 10.4240/ wjgs.v7.i4.52.

16. Ahmed M, Solbiati L, Brace CL, Breen DJ, Callstrom MR, Charboneau JW, et al. Image guided tumor ablation: standardization of terminology and reporting criteria – a 10-year update. J Vasc Interv Radiol. 2014 Nov;25(11):1691-705.e4. DOI: 10.1016/j.jvir.2014.08.027

17. Lygidakis NJ, Sharma SK, Papastratis P, Zivanovic V, Kefalourous H, Koshariya M, et al. Microwave ablation in locally advanced pancreatic carcinoma – a new look. Hepatogastroenterology. 2007;54:1305–1310.

18. Carrafiello G, Ierardi AM, Fontana F, Petrillo M, Floridi C, Lucchina N, et al. Microwave ablation of pancreatic head cancer: safety and efficacy. J Vasc Interv Radiol. 2013 Oct;24(10):1513-20. DOI: 10.1016/j.jvir.2013.07.005.

19. Van den Bijgaart RJE, Eikelenboom DC, Hoogenboom M, Fütterer JJ, den Brok MH, Gosse J. Thermal and mechanical high-intensity focused ultrasound: perspectives on tumor ablation, immune effects and combination strategies. J Vasc Interv Radiol. 2013 Oct;24(10):1513-20. DOI: 10.1016/j.jvir.2013.07.005

20. Zhou Y. High-intensity focused ultrasound treatment for advanced pancreatic cancer. Gastroenterol Res Pract. 2014;2014:205325. DOI: 10.1155/2014/205325.

21. Wu F. High intensity focused ultrasound: a noninvasive therapy for locally advanced pancreatic cancer. World J Gastroenterol. 2014 Nov 28;20(44):16480-8. DOI: 10.3748/wjg.v20.i44.16480.

22. Diana M, Schiraldi L, Liu Y-Y, Memeo R, Mutter D, Pessaux P, Marescaux J. High intensity focused ultrasound (HIFU) applied to hepato-biliopancreatic and the digestive system – current state of the art and future perspectives. Hepatobiliary Surg Nutr. 2016 Aug;5(4):329-44. DOI: 10.21037/hbsn.2015.11.03.

23. Wang K, Zhu H, Meng Z, Chen Z, Lin J, Shen Y, Gao H. Safety evaluation of high intensity focused ultrasound in patients with pancreatic cancer. Onkologie. 2013;36:88-92. DOI: 10.1159/000348530

24. Sung HY, Jung SE, Cho SH, Zhou K, Han JY, Han ST, et al. Long-term outcome of high-intensity focused ultrasound in advanced pancreatic cancer. Pancreas. 2011;40(7):1080-1086. DOI: 10.1097/mpa.0b013e31821fde24

25. Orsi F, Zhang L, Arnone P, Orgera G, Bonomo G, Vigna PD, et al. High-intensity focused ultrasound ablation: effective and safe therapy for solid tumors in difficult locations. AJR Am J Roentgenol. 2010 Sep;195(3):W245-52. DOI: 10.2214/AJR.09.3321.

26. Gao HF, Wang K, Meng ZQ, Chen Z, Lin JH, Zhou ZH, et al. High intensity focused ultrasound treatment for patients with local advanced pancreatic cancer. Hepatogastroenterology. 2013 Nov-Dec;60(128):1906-10. DOI: 10.5754/hge13498

27. Wang K, Chen Z, Meng Z, Lin J, Zhou Z, Wang P, et al. Analgesic effect of high intensity focused ultrasound therapy for unresectable pancreatic cancer. Int J Hyperthermia. 2011;27(2):101-7. DOI: 10.3109/02656736.2010.525588.

28. Li PZ, Zhu SH, He W, Zhu LY, Liu SP, Liu Y, et al. High-intensity focused ultrasound treatment for patients with unresectable pancreatic cancer. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2012;11(6):655-60. DOI: 10.1016/s1499-3872(12)60241-0

29. Xiong LL, Hwang JH, Huang XB, Yao SS, He CJ, Ge XH, et al. Early clinical experience using high intensity focused ultrasound for palliation of inoperable pancreatic cancer. JOP. 2009;10(2):123-9.

30. Li T, Wang YN, Khokhlova TD, D’Andrea S, Starr F, Chen H, et al. Pulsed high intensity focused ultrasound (pHIFU) enhances delivery of doxorubicin in a preclinical model of pancreatic cancer. Cancer Res. 2015 Sep 15;75(18):3738-46. DOI: 10.1158/00085472.CAN-15-0296

31. Lau PC-P, Zheng SF, Ng WT, Yu SC-H. Inoperable pancreatic adenocarcinoma rendered complete remission by high-intensity focused ultrasound concurrent with gemcitabine-capecitabine chemotherapy: Case report and topic review. J Dig Dis. 2012 Jan;13(1):60-4. DOI: 10.1111/j.1751-2980.2011.00546.x

32. Zhao J, Zhao F, Shi Y, Deng Y, Hu X, Shen H. The efficacy of a new high intensity focused ultrasound therapy for locally advanced pancreatic cancer. J Cancer Res Clin Oncol. 2017 Oct;143(10):2105-2111. DOI: 10.1007/s00432-017-2459-6.

33. Ханевич М.Д., Манихас Г.М. Криохирургия рака поджелудочной железы. СПб.: «Аграф+», 2011, 226 с.

34. Goel R, Anderson K, Slaton J, Schmidlin F, Vercellotti G, Belcher J, Bischof JC. Adjuvant approaches to enhance cryosurgery. J Biomech Eng. 2009 Jul;131(7):074003. DOI: 10.1115/1.3156804

35. Rombouts SJE, Vogel JA, van Santvoort HC, van Lienden KP, van Hillegersberg R, Busch OR, et al. Systematic review of innovative ablative therapies for the treatment of locally advanced pancreatic cancer. Br J Surg. 2015 Feb;102(3):182-93. DOI: 10.1002/bjs.9716.

36. Xu K, Niu L, Yang D. Cryosurgery for pancreatic cancer. Gland Surg. 2013;2:30-39. Gland Surg. 2013 Feb;2(1):30-9. DOI: 10.3978/j.issn.2227-684X.2013.02.02

37. Niu L, Chen J, He L, Liao M, Yuan Y, Zeng J, et al. Combination treatment with comprehensive cryoablation and immunotherapy in metastatic pancreatic cancer. Pancreas. 2013 Oct;42(7):11439. DOI: 10.1097/MPA.0b013e3182965dde.

38. He L, Niu L, Korpan NN, Sumida S, Xiao Y, Li J, et al. Clinical Practice Guidelines for Cryosurgery of Pancreatic Cancer. Pancreas. 2017 Sep;46(8):967-972. DOI: 10.1097/MPA.0000000000000878.

39. Патютко Ю.И., Подлужный Д.В., Котельников А.Г., Сагайдак И.В. Криохирургический метод в лечении больных злокачественными опухолями поджелудочной железы. РАМН, Хирургическое отделение опухолей печени и поджелудочной железы. 2005 г. / Patyutko UI, Podluzhny DV, Kotelnikov AG, Sagaydak IV. Cryosurgical method in the treat

40. Li J, Chen X, Yang H, Wang X, Yuan D, Zeng Y, et al. Tumour cryoablation combined with palliative bypass surgery in the treatment of unresectable pancreatic cancer: a retrospective study of 142 patients. Postgrad Med J. 2011 Feb;87(1024):89-95. DOI: 10.1136/pgmj.2010.098350

41. Al-Sakere B, Andre F, Bernat C, Connault E, Opolon P, Davalos RV, et al. Tumor ablation with irreversible electroporation. PloS one. 2007;2:1135. DOI: 10.1371/journal.pone.0001135

42. Edelblute CM, Hornef J, Burcus NI, Norman T, Beebe SJ, Schoenbach K, et al. Controllable Moderate Heating Enhances the Therapeutic Efficacy of Irreversible Electroporation for Pancreatic Cancer. Sci Rep. 2017 Sep 18;7(1):11767. DOI: 10.1038/ s41598-017-12227-4.

43. Wendler JJ, Fischbach K, Ricke J, Jürgens J, Fischbach F, Köllermann J, et al. Irreversible Electroporation (IRE): Standardization of Terminology and Reporting Criteria for Analysis and Comparison. Pol J Radiol. 2016 Feb 17;81:54-64. DOI: 10.12659/ PJR.896034

44. Martin RC. Irreversible Electroporation of Locally Advanced Pancreatic Head Adenocarcinoma. J Gastrointest Surg. 2013 Oct;17(10):1850-6. DOI: 10.1007/s11605-013-2309-z

45. Månsson C, Bergenfeldt M, Brahmstaedt R, Karlson B-M., Nygren P, Nilsson A. Safety and preliminary efficacy of ultrasound-guided percutaneous irreversible electroporation for treatment of localized pancreatic cancer. Anticancer Res. 2014 Jan;34(1):289-93.

46. Paiella S, Butturini G, Frigerio I, Salvia R, Armatura G, Bacchion M, et al. Safety and feasibility of Irreversible Electroporation (IRE) in patients with locally advanced pancreatic cancer: results of a prospective study. DigSurg. 2015;32(2):90–97. Dig Surg. 2015;32(2):90-7. DOI: 10.1159/000375323.

47. Månsson C, Brahmstaedt R, Nilsson A, Nygren P, Karlson B-M. Percutaneous irreversible electroporation for treatment of locally advanced pancreatic cancer following chemotherapy or radiochemotherapy. Eur J Surg Oncol. 2016 Sep;42(9):1401-6. DOI: 10.1016/j.ejso.2016.01.024

48. Vogel JA, Rombouts SJ, van Delden OM, Dijkgraaf MG, van Gulik TM, van Hooft JE, et al. Induction chemotherapy followed by resection or irreversible electroporation in locally advanced pancreatic cancer (IMPALA): A prospective cohort study. J Cancer Res Clin Oncol. 2017 Dec;143(12):2607-2618. doi: 10.1007/s00432-017-2513-4

49. Lin M, Liang S, Wang X, Liang Y, Zhang M, Chen J, et al. Percutaneous irreversible electroporation combined with allogeneic natural killer cell immunotherapy for patients with unresectable (stage III/IV) pancreatic cancer: a promising treatment. J Cancer Res Clin Oncol. 2017 Dec;143(12):2607-2618. DOI: 10.1007/s00432-017-2513-4

50. Belfiore MP, Ronza FM, Romano F, PietroIanniello G, Lucia GD, Gallo C, et al. Percutaneous CT-guided irreversible electroporation followed by chemotherapy as a novel neoadjuvant protocol in locally advanced pancreatic cancer: Our preliminary experience. Int J Surg. 2015 Sep;21 Suppl 1:S34-9. DOI: 10.1016/j.ijsu.2015.06.049

51. Деньгина Н.В., Родионов В.В. Основы лучевой терапии злокачественных новообразований: учебно-методическое пособие для врачей и студентов. Ульяновск: УлГУ, 2013. 87 с.

52. Zhu X, Ju X, Cao F, Fang F, Qing S, Shen Y, et al. Safety and efficacy of stereotactic body radiation therapy combined with S-1 simultaneously followed by sequential S-1 as an initial treatment for locally advanced pancreatic cancer (SILAPANC) trial: study design and rationale of a phase II clinical trial. BMJ Open. 2016 Dec 1;6(12):e013220. DOI: 10.1136/bmjopen-2016-013220.

53. Brunner T., Nestle U., Grosu A., Partridge M. SBRT in pancreatic cancer: what is the therapeutic windows? Radiother Oncol. 2015 Jan;114(1):109-16. DOI: 10.1016/j.radonc.2014.10.015

54. Деньгина Н.В., Мозерова Е.Я. Стереотаксическая лучевая терапия и локальная гипертермия в лечении опухолей различных локализаций. Практическая онкология. 2015;16(4):162-73.

55. Mellon EA, Hoffe SE, Springett GM, Frakes JM, Strom TJ, Hodul PJ, et al. Long-term outcomes of induction chemotherapy and neoadjuvant stereotactic body radiotherapy for borderline resectable and locally advanced pancreatic adenocarcinoma. Acta Oncol. 2015 Jul;54(7):979-85. DOI: 10.3109/0284186X.2015.1004367

56. Zhu X, Li F, Ju X, Cao F, Cao Y, Fang F, et al. Prognostic role of stereotactic body radiation therapy for elderly patients with advanced and medically inoperable pancreatic cancer. Cancer Med. 2017 Oct;6(10):2263-2270. DOI: 10.1002/cam4.1164

57. Dagoglu N, Callery M, Moser J, Tseng J, Kent T, Bullock A, et al. Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT) Reirradiation for Recurrent Pancreas Cancer. J Cancer. 2016 Jan 10;7(3):283-8. DOI: 10.7150/jca.13295.

58. Bown SG, Rogowska AZ, Whitelaw DE, Lees WR, Lovat LB, Ripley P, et al. Photodynamic therapy for cancer of the pancreas. Gut. 2002;50:549-557. https://doi.org/10.1136/gut.50.4.549

59. Huggett MT, Jermyn M, Gillams A, Illing R, Mosse S, Novelli M, et al. Phase I/II study of verteporfin photodynamic therapy in locally advanced pancreatic cancer. Br J Cancer. 2014 Apr 2;110(7):1698-704. DOI: 10.1038/bjc.2014.95


Дополнительные файлы

Для цитирования: Москвичева Л.И., Петров Л.О., Сидоров Д.В. ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ АБЛЯЦИИ ПРИ НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Исследования и практика в медицине. 2018;5(2):86-99. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-2-10

For citation: Moskvicheva L.I., Petrov L.O., Sidorov D.V. THE POSSIBILITIES OF MODERN METHODS OF ABLATION IN NON-RESECTABLE LOCALLY ADVANCED PANCREATIC CANCER. Research'n Practical Medicine Journal. 2018;5(2):86-99. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-2-10

Просмотров: 131

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN: 2409-2231 (Print)
ISSN: 2410-1893 (Online)