МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ЧАСТИЧНОЙ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИЕЙ, ОСЛОЖНЕННОЙ И НЕ ОСЛОЖНЕННОЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ

Цель исследования. Изучить медико-социальную характеристику пациентов с частичной вторичной адентией, осложненной и неосложненной зубочелюстными аномалиями.

Материалы и методы. Были проанализированы ответы 206 пациентов в возрасте от 19 до 62 лет. Средний возраст опрошенных составил 40,5 лет. Респонденты были распределены на две группы исследования: основную (ОГИ) и контрольную (КГИ). Основную группу исследования составили 179 пациентов с частичной вторичной адентией, осложненной и не осложненной зубочелюстными аномалиями, 27 пациентов с зубочелюстными аномалиями вошли в контрольную группу исследования.

Результаты. Выявлена частота обращений за стоматологической помощью респондентов в ОГИ: 34% – 2–3 раза в год, 38,5% – 1 раз в год, 12,3% – 1 раз в несколько лет, 15,1% – обращаются очень редко, когда что-то заболит. В КГИ: 40,7% – 2–3 раза в год, 44,5% – 1 раз в год, 7,4% – 1 раз в несколько лет, 7,4% – обращаются очень редко, когда что-то заболит. Выявлены основные причины обращения за стоматологической помощью респондентов в ОГИ: 54,2% – зубная боль, кровоточивость десен, запах изо рта, 25,1% – профилактический осмотр, 27,9% – решение о протезировании отсутствующих или разрушенных зубов (из которых 6% испытывают проблемы с жеванием), 15,6% – решение об исправлении прикуса, 5% – проблемы с жеванием. Основные причины обращения за стоматологической помощью в КГИ: 11% – зубная боль, кровоточивость десен, запах изо рта, 37% – профилактический осмотр, 7,4% – решение респондента о протезировании разрушенных зубов, 51,9% – решение об исправлении прикуса. В результате клинического осмотра пациентов ОГИ было выявлено наличие признаков перегрузки зубов (фасетки стираемости, клиновидные дефекты) – в 96,7% случаев, пациентов КГИ – в 81,5% случаев. У пациентов ОГИ – пациентов с частичной вторичной адентией – выявлено изменение положения зубов в зубном ряду в результате потери зубов, нарушение окклюзионной плоскости в 83,2%. Оставшуюся часть – 16,8% – составили пациенты с удаленными зубами сроком до трех лет назад.

Заключение. Несвоевременное обращение пациентов за стоматологической помощью при возникновении симптомов стоматологического заболевания является одной из важнейших составляющих высокого уровня стоматологической заболеваемости. Определение медико-социальной характеристики пациентов при проведении стоматологического лечения дает возможность стоматологу-ортодонту и стоматологу-ортопеду оценить основные ожидания пациентов, помимо локальных стоматологических проблем, что позволяет достичь положительных стабильных результатов лечения при изменении положения зубов и восстановлении целостности зубных рядов.

1. Всемирная организация здравоохранения. Здоровье полости рта. Информационный бюллетень №318. [Электронный ресурс]. Доступно по: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/ru/ (дата обращения 09.12.2017).

2. Хоранова Н.А., Фомина А.В. Медико-социальные аспекты специальной ортодонтической подготовки пациентов с зубочелюстными аномалиями при частичной вторичной адентии перед постоянным протезированием (краткий обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2017;11(2):349-55. DOI: 10.12737/article_58f0ba9fb7d9f2.66062537

3. Petersen PE, Kandelman D, Arpin S, Ogawa H. Global oral health of older people – call for public health action. Community Dent Health. 2010 Dec;27(4 Suppl 2):257-67.

4. Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. М.: Медицина, 2009, с. 49.

5. Карасева В.В., Шнейдер О.Л. Целесообразность и особенности предортопедической хирургической подготовки полости рта сложно-челюстных больных. Проблемы стоматологии. 2014;6:36-9.

6. Скорикова Л.А., Лапина Н.В. Комплексное ортопедическое лечение больных с заболеваниями пародонта. Кубанский научный медицинский вестник. 2011;6:154-7.

7. Открытая база ГОСТов [Офиц. Сайт]. ГОСТ Р 52600.7-2008 Протокол ведения больных. Частичное отсутствие зубов. (Частичная вторичная адентия) – 2010. [Электронный ресурс]. Доступно по: http://standartgost.ru/g/ГОСТ_Р_52600.7-2008 (дата обращения 09.12.2016).

8. Лелари О.В., Дурова И.Э. Особенности и виды ортодонтической подготовки перед ортопедическим лечением. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015;10:1251-2.

9. Гончаренко А.Д. Потребность в ортопедическом лечении съемными пластиночными протезами среди сельского населения. Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России. М., 2000, с. 394-5.

10. Малый А.Ю. Медико-правовое обоснование врачебных стандартов оказания медицинской помощи в клинике ортопедической стоматологии. Дисс. … докт. мед. наук. М., 2001, с. 272.

11. Жолудев С.Е. Роль специальной подготовки полости рта к зубному протезированию у лиц с повышенной стираемостью твердых тканей зубов. Современные проблемы науки и образования. 2014;5:496.

12. Астафьева Н.Г., Абызова Н.В. Организация стоматологической помощи населению [Электронный ресурс]. Доступно по: http://meduniver.com/away.php?url=//gavitex.com/share/pl9qgg7pf (дата обращения 17.04.2017 г.)

13. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 февраля 2015 г. N 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (с изменениями и дополнениями) – 2016. [Электронный ресурс]. Доступно по: http://base.garant.ru/70883132/#block_11000 (дата обращения 19.12.2017 г.).