Метод оценки результатов приживаемости аутожирового трансплантата после липофилинга у больных раком молочной железы в процессе хирургической реабилитации

Цель исследования. Определить приживаемость аутожирового трансплантата после липофилинга в процессе реконструкции у больных раком молочной железы.

Пациенты и методы. В исследование было включено 60 пациенток, которым был выполнен липофилинг как на первом этапе реконструкции, так и на заключительных ее этапах. В статье описывается методика выполнения процедуры липофилинга, контроля и оценки степени приживаемости аутожирового трансплантата.

Результаты. В результате исследования нами была определена средняя приживаемость жировой ткани в реципиентной зоне, которая составила 76,50% (p < 0,00001), что далее положительно влияет на проведение последующих этапов реконструкции и на заключительный результат в целом.

Заключение. Учитывая хорошую приживаемость аутожирового трансплантата, липофилинг является частью хирургической реабилитации пациенток после комбинированного/комплексного/хирургического лечения. Процедура применима на первом этапе отсроченной реконструкции, при замене тканевого экспандера на силиконовый эндопротез и как корригирующий метод на заключительном этапе реконструкции.

1. Зикиряходжаев А.Д., Волченко А.А., Ермощенкова М.В., Сухотько А.С. Алгоритм выбора реконструктивнопластических операций у больных раком молочной железы. Поволжский онкологический вестник. 2015:3:38-44.

2. Кочнева И.С. Эволюция липофиллинга. От восстановления объема мягких тканей к регенеративной медицине. Доступно по: http://www.abriel.ru

3. Juhl AA, Christensen S, Zachariae R, Damsgaard TE. Unilateral breast reconstruction after mastectomy – patient satisfaction, aesthetic outcome and quality of life. Acta Oncol. 2017 Feb;56(2):225-231. DOI: 10.1080/0284186X.2016.1266087.

4. Bayti T, Panouilleres M, Tropet Y, Bonnetain F, Pauchot J. Fat grafting in breast reconstruction. Retrospective study of satisfaction and quality of life about 68 patients. Ann Chir Plast Esthet. 2016 Jun;61(3):190-9. DOI: 10.1016/j.anplas.2015.09.004.

5. Delay E, Garson S, Tousson G, Sinna R. Fat injection to the breast: Technique, results, and indications based on 880 procedures over 10 years. Aesthet Surg J. 2009 Sep-Oct;29(5):360-76. DOI: 10.1016/j.asj.2009.08.010.

6. Girard AC, Mirbeau S, Gence L, Hivernaud V, Delarue P, Hulard O, et al. Effect of Washes and Centrifugation on the Efficacy of Lipofilling With or Without Local Anesthetic. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2015 Aug 27;3(8):e496. DOI: 10.1097/GOX.0000000000000465

7. Taek Kim. Liposuction – Then and Now. Available at: http://www.triblocal.com

8. Rigotti G, Marchi A, Galie M, Baroni G, Bnati D, Krampera M, et al. Clinical treatment of radiotherapy tissue damage by lipoaspirate transplant: a healing process mediated by adipose-derived adult stem cells. Plast Reconstr Surg. 2007 Apr 15;119(5):140922. DOI: 10.1097/01.prs.0000256047.47909.71

9. Khouri RK, Rigotti G, Khouri RK Jr, Cardoso E, Marchi A, Rotemberg SC, et al. Tissue-Engineered Breast Reconstruction with Brava-Assisted Fat Grafting: A 7-Year,488-Patient, Multicenter Experience. Plast Reconstr Surg. 2015 Mar;135(3):643-58. DOI: 10.1097/PRS.0000000000001039.

10. Coleman SR. Structural fat Grafting: More then Permanent Filler. Plast Reconstr Surg. 2006 Sep;118(3 Suppl):108S-120S. DOI: 10.1097/01.prs.0000234610.81672.e7

11. Coleman SR. Structural Fat Grafting. St. Louis, Quality Medical Publishing, 2005.

12. Claro F Jr, Morari J, Moreira LR, Sarian LO, Pinto GA, Velloso LA, Pinto-Neto AM. Unmanipulated native fat exposed to high-energy diet, but not autologous grafted fat by itself, may lead to overexpression of Ki67 and PAI-1. Springerplus. 2015 Jun 19;4:279. DOI: 10.1186/s40064-015-1061-0

13. Chirappapha P, Rietjens M, De Lorenzi F, Andrea M, Hamza A, Petit J-Y, et al. Evaluation of Lipofilling Safety in Elderly Patients with Breast Cancer. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2015 Aug 10;3(7):e441. DOI: 10.1097/GOX.0000000000000411