Preview

Исследования и практика в медицине

Расширенный поиск

Анализ доступности и направления совершенствования медицинской помощи пациентам при злокачественных новообразованиях в Московской области

https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-4-11

Полный текст:

Аннотация

Цель работы. Проведение медико-статистического анализа заболеваемости и смертности населения со злокачественными новообразованиями, выработка предложений по большей доступности и направлениям совершенствования специализированной (СМП), в том числе высокотехнологичной (ВМП), медицинской помощи пациентам с онкологической патологией в Московской области.

Материалы и методы. Анализ заболеваемости и смертности населения Московской области от злокачественных новообразований и организация специализированной, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь онкологическим пациентам на основе форм Федеральных государственных статистических наблюдений применительно к трехуровневой системе организации оказания медицинской помощи населению региона с выявлением организационных и финансовых проблем.

Результаты. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Московской области в 2017 г. составила 364,9 на 100 тыс. населения, что на 1,0% ниже уровня 2016 г. — 365,9 на 100 тыс. населения и ниже средних значений по Центральному федеральному округу (ЦФО) и Российской Федерации (РФ). Показатель смертности от новообразований в Московской области снизился в 2017 г. до 174,7 случая на 100 тыс. населения, что меньше аналогичных значений в среднем по ЦФО — 207,1 и РФ — 196,9 на 100 тыс. населения. При этом объем СМП (включающий ВМП) при злокачественных новообразованиях в условиях круглосуточного стационара более чем в два раза превышает среднероссийский норматив — на 13% по СМП и 50% по ВМП. Превышение норматива оказания медицинской помощи происходит в основном за счет ВМП, которая не планируется в субъекте РФ и оказывается, как правило, в федеральных клиниках. Доля онкологической медицинской помощи, получаемая за пределами медицинских организаций МО, составляет 16%, что превышает долю медицинской помощи по всем другим профилям, полученной за пределами Московской области (12%). Такая ситуация способствует повышению доступности онкологической помощи населению Московской области.

Заключение. Выполненная работа позволила сделать выводы о том, что в нормативно-правовых актах федерального уровня необходимо отдельно определить норматив объемов СМП, в том числе ВМП, по профилю «онкология». Большие объемы ВМП не могут быть однозначной характеристикой доступности медицинской помощи в целом, поскольку ВМП — это медицинская помощь с применением сложных методов диагностики и лечения при клинически сложных случаях. Большие объемы ВМП могут быть следствием как сложности клинических случаев, так и запущенности заболевания ввиду недостаточности диагностики и лечения при оказании первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) на 1-м уровне. В Московской области возникает необходимость перераспределения объемов данной медицинской помощи не только онкологическим диспансерам, но и другим медицинским организациям. Вслед за этим возникает необходимость распределения пациентов с учетом как заболеваемости по территориям, места жительства граждан, так и возможностей медицинских организаций по лечению онкологических пациентов (хирургическое лечение, химиотерапия, радиотерапия). Медицинские организации субъекта федерации должны быть ранжированы с учетом применяемых технологий и возможностей лекарственной терапии. В итоге в субъекте РФ должна быть разработана четкая маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями.

Об авторах

Е. Ю. Огнева
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Огнева Екатерина Юрьевна - кандидат медицинских наук, заместитель директора по менеджменту в реализации высокотехнологичных программ.

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корпус 1



А. Н. Гуров
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Гуров Андрей Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой организации здравоохранения и общественного здоровья.

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корпус 1



М. В. Пирогов
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Пирогов Михаил Васильевич – доктор экономическх наук, профессор кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья.

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корпус 1



Е. В. Гамеева
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Гамеева Елена Владимировна - кандидат медицинских наук, заместитель директора по лечебной работе.

125284,. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3



О. Ю. Александрова
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Александрова Оксана Юрьевна - доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора.

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корпус 1



Список литературы

1. Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения». Постановление Правительства РФ от 15 апреля 2014 г. N294, с. 171. Доступно по: base.garant.ru

2. Основные показатели состояния здоровья населения Московской области в 2015-2017 гг. Вып. 44, Т. 1. М.: ГБУЗ МОНИКИ; 2017, 131 с.

3. Основные показатели состояния здоровья населения Московской области в 2015-2017 гг. Вып. 44, Т. 2. М.: ГБУЗ МОНИКИ; 2017, 121 с.

4. Здравоохранение в России. 2017. Статистический сборник. Росстат. М., 2017, 170 с. Доступно по: http://www.gks.ru/free_doc/doc_2017/zdrav17.pdf

5. Итоги работы системы здравоохранения Московской области в 2017 г. и задачи на 2018 г. М. О. Красногорск, 2018, 209 с.

6. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. Под редакцией А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. М., 2017. Доступно по: http://www.oncology.ru/service/statistics/condition/2016.pdf


Для цитирования:


Огнева Е.Ю., Гуров А.Н., Пирогов М.В., Гамеева Е.В., Александрова О.Ю. Анализ доступности и направления совершенствования медицинской помощи пациентам при злокачественных новообразованиях в Московской области. Исследования и практика в медицине. 2018;5(4):106-117. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-4-11

For citation:


Ogneva E.Y., Gurov A.N., Pirogov M.V., Gameeva E.V., Aleksandrova O.Y. Analysis of the availability and direction of improvement of medical care for patients with malignant neoplasms in the Moscow region. Research'n Practical Medicine Journal. 2018;5(4):106-117. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-4-11

Просмотров: 104


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2409-2231 (Print)
ISSN 2410-1893 (Online)