Preview

Исследования и практика в медицине

Расширенный поиск

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МАТЕМАТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ХАРАКТЕРИСТИК КРОВОТОКА ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ АОРТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГОЛОМЕТАЛЛИЧЕСКИХ СТЕНТОВ

https://doi.org/10.17709/2409-2231-2019-6-1-10

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Оценить возможности математического анализа характеристик кровотока в аневризмати­чески измененной аорте до и после имплантации в ее просвет голометаллического стента.

Материалы и методы. С помощью ряда данных, полученных при изучении результатов компьютерной томогра­фии, выполненной 15 пациентам, находившимся на лечении по поводу аневризм (12) и диссекций (3) брюшного отдела аорты, а также на основании результатов ультразвукового исследования гемодинамики у этих больных создан ряд математических моделей кровотока в аорте. При построении математической модели аорты ис­пользована прикладная программа SolidWorks. Работа с программой состояла из 2 этапов: введение условий геометрических примитивов; формирование из них модели брюшного отдела аорты. В процессе исследования оценивались гемодинамические показатели аневризмы на прямолинейном и криволинейном сегментах сосуда. Ряд параметров носил переменный характер: диаметр, толщина стенки аневризмы, ее протяженность, модуль упругости.

Результаты. Осуществлена оценка корреляции экстремальных напряжений в стенке аневризмы аорты при ее локализации на прямолинейном и криволинейном участках сосуда с толщиной аневризматического мешка. Оценены возможности коррекции патологических изменений кровотока при имплантации голометаллического стента в просвет аневризматически измененной аорты: при введении в параметры математического модели­рования условия наличия голометаллического стента в просвете аневризмы показатели кровотока в сосуде ста­новились практически идентичны его стандартным характеристикам. Полученные сведения позволяют рассчи­тывать на успех при эндоваскулярном лечении пациентов с различными заболеваниями аорты с применением голометаллических стентов.

Заключение. Создание математических моделей аорты и крупных артерий при их аневризматической трансфор­мации на догоспитальном этапе и после хирургического лечения будет эффективным инструментом в контроле качества оказания медицинской помощи больным сосудистого профиля.

Об авторах

М. А. Чернявский
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова»
Россия

д. м.н., главный научный сотрудник научно-исследовательского отдела сосудистой и интервенционной хирургии

197341, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2



Б. С. Артюшин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова»
Россия

к. м.н., старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории сосудистой и гибридной хирургии

197341, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2



А. В. Чернов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова»
Россия

заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии

197341, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2



Д. В. Чернова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова»
Россия

младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории сосудистой и гибридной хирургии

197341, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2



Н. Н. Жердев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова»
Россия

младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории сосудистой и гибридной хирургии

197341, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2



Ю. А. Кудаев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова»
Россия

врач-кардиолог отделения сердечно-сосудистой хирургии

197341, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2



Список литературы

1. Шальнова С. А. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и факторы риска в России. В кн.: Беленков Ю. Н., Ога¬нов Р. Г. (ред). Кардиология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010, с. 37–52.

2. Карпенко А. А., Стародубцев В. Б., Игнатенко П. В., Золоев Д. Г. Гибридные оперативные вмешательства у пациентов с многоуровневым атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2014;20 (2):60–5.

3. Гавриленко А. В., Егоров А. А., Котов А. Э. Хирургическое лечение больных с атеросклеротической окклюзией аорто-подвздошного сегмента в сочетании с поражением дистального русла. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012;18 (3):101–5.

4. Пшеничный В. Н., Штутин А. А., Иваненко А. А., Воропаев В. В., Ковальчук О. Н., Гаевой В. Л. Эффективность двухуровневых инфраингвинальных реконструкций в лечении хронической критической ишемии нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2012;18 (3):132–7.

5. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей (Российский согласительный документ). М., 2013: 70 с. Доступ по ссылке: http://www.angiolsurgery.org/recommendations/2013/recommendations_LLA.pdf

6. Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, Barshes NR, Corriere MA, Drachman DE, et al. AHA/ACC Lower Extremity PAD Guideline: Executive Summary. Circulation. 2017 Mar 21;135 (12): e686 e725. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000470

7. Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, Björck M, Brodmann M, et al. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur Heart J. 2018 Mar 1;39 (9):763–816. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx095

8. Бондаренко М.А, Лебедева Е. А., Артюшин Б. С. Биомеха¬нический метод исследования влияния атеросклеротических поражений на гемодинамику в артериях нижних конечностей. Известия Санкт-Петербургского Государственного электротехнического университета ЛЭТИ. 2015;9:85–9.


Для цитирования:


Чернявский М.А., Артюшин Б.С., Чернов А.В., Чернова Д.В., Жердев Н.Н., Кудаев Ю.А. ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МАТЕМАТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ХАРАКТЕРИСТИК КРОВОТОКА ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ АОРТЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГОЛОМЕТАЛЛИЧЕСКИХ СТЕНТОВ. Исследования и практика в медицине. 2019;6(1):99-105. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2019-6-1-10

For citation:


Chernyavskiy M.A., Artyushin B.S., Chernov A.V., Chernova D.V., Zherdev N.N., Kudaev Y.A. POSSIBILITIES OF APPLYING MATHEMATICAL ANALYSIS OF BLOOD FLOW CHARACTERISTICS IN ENDOVASCULAR TREATMENT OF AORTIC DISEASES USING HOLOMETALLIC STENTS. Research'n Practical Medicine Journal. 2019;6(1):99-105. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2019-6-1-10

Просмотров: 76


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2409-2231 (Print)
ISSN 2410-1893 (Online)