Реализация региональной программы скрининга рака шейки матки с использованием жидкостной цитологии в Ростовской области Российской Федерации

Цель исследования. Анализ эффективности реализации мероприятий региональной программы скрининга рака шейки матки (РШМ) с использованием технологии жидкостной цитологии.

Материалы и методы. В скрининге на РШМ за период с 2014 по 2017 гг. приняли участие более 180 000 женщин, профилактическое мероприятие проводилось на базе 54 медицинских организаций Ростовской области, где выполнялся забор мазков с шейки матки. ВПЧ-позитивные пациентки с патологическими цитологическими мазками приглашались (направлялись) в Областной центр патологии шейки матки (ОЦПШМ) для уточняющей диагностики и лечения. Проводились жидкостная цитология (ЖЦ), ВПЧ-тест полимеразной цепной реакцией (ПЦР) в реальном времени, кольпоскопия с видеорегистрацией, эксцизионная биопсия шейки матки. Использовали наборы реагентов для проведения ЖЦ фирмы BD. Цервикальные мазки оценивались по системе Bethesda. Результаты. С 2014 г. по 2017 г. было выполнено 188 641 цитологических исследований, РШМ был выявлен у 189 женщин — 0,1%, H-SIL и ASCH у 566 (0,3%), ASCUS — у 377 (0,2%), L-SIL — у 23 014 (12,2%), отсутствие внутриклеточного поражения или злокачественности (NILM) — у 164 495 (87,2%). На прием к гинекологу в ОЦПШМ были приглашены 2162 ВПЧ-позитивных женщины в возрасте от 19 до 69 лет. Лечебно-диагностическая эксцизия шейки матки была выполнена 1452 пациенткам, из них по поводу H-SIL и CIS — 1162 женщинам (78%). Заключение. Совместное использование таких диагностических тестов, как ЖЦ и ВПЧ-тестирование, их оптимальная кратность и последовательность позволяют своевременно выявлять и лечить преинвазивные повреждения эпителия шейки матки.

1. WHO guidelines for screening and treatment of precancerous lesions for cervical cancer prevention. Geneva: World Health Organization;2013. Доступно по: http://mom.gov.az/resources/content_files/ebook/treatment%20of%20precancerous%20_eng.pdf

2. Аксель Е. М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы в России. Онкогинекология. 2015; 1:6-15.

3. US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Screening for Cervical Cancer. JAMA. 2018;320(7):674-686. DOI:10.1001/jama.2018.10897

4. Judith A. Anaman-Torgbor, Julie King, Ignacio Correa-Velez Barriers and facilitators of cervical cancer screening practices among African immigrant women living in Brisbane, Australia. European Journal of Oncology Nursing, 2017; 31:22-29. DOI: 10.1016/j.ejon.2017.09.005

5. US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Screening for Cervical Cancer. JAMA. 2018;320(7):674-676. DOI:10.1001/jama.2018.10897

6. Димитриади Т. А., Кит О. И., Бурцев Д. В., Скрининг рака шейки матки. Мировой опыт. Ситуация в России. Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. 2017; 4-2(196-2):26-32.