Preview

Research'n Practical Medicine Journal

Расширенный поиск

Мочекаменная болезнь, осложненная хроническим обструктивным пиелонефритом у больных с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы

https://doi.org/10.17709/2410-1893-2021-8-4-7

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Изучить особенности хронического обструктивного пиелонефрита (ХОП) у пациентов с рецидивирующим нефролитиазом и сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Материалы и методы. В исследование исходно было включено 618 пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, осложненной ХОП. Были сформированы 3 группы: в первую (I) из них были включены 42 пациента с ХОП и неосложненной ишемической болезнью сердца (ИБС); во II - 38 пациентов с ИБС, осложненной хронической сердечной недостаточностью (ХСН); III (контрольную) группу составили 24 респондента с рецидивирующей мочекаменной болезнью.

Результаты. В выборке преобладали мужчины (78 %). Сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) страдали 144 (23,3 %) больных, у 38 (26,4 %) из которых имела место ХСН. Обострения ХОП у пациентов I группы развивались в 1,5 раза чаще (один раз в 2,8-3 года), чем у больных из группы контроля (в среднем через 18 мес. против 28), а во II группе - практически ежегодно (1 раз в 13 мес). Во всей когорте (п = 618) пиелонефрит трансформировался в гнойно-деструктивный в 19 (3,1 %) случаях; в группе с сопутствующими ССЗ это осложнение развилось в 7 (4,9 % от 144) случаях, в остальных 12 (2,5 % от 474) - в группе респондентов без ССЗ. Во II группе гнойно-деструктивная форма имела место у 4 (10,5 %) пациентов; их доля в общей группе пациентов с ССЗ составила 2,8 % (различия достоверны - p < 0,05). Из 19-ти пациентов с гнойнодеструктивным пиелонефритом на фоне нефролитиаза более трети (7 человек - 36,8 %) имели сопутствующую ИБС, а из 7-ми пациентов с этим грозным осложнением, развившемся на фоне сопутствующей ИБС более половины (4 человека -57,1 %) имели ХСН различной степени выраженности. Химический состав мочевых камней определяли с помощью спектрального анализатора NICOLET iS10 (Thermo scientific, США). Стадии ХСН определяли в соответствии с классификацией Стражеско-Василенко [Н. Д. Стражеско, В. Х. Василенко, 1935]. Статистическую обработку данных проводили с использованием программы SPSS 19. Вычисляли абсолютные и относительные показатели, а также точный критерий Фишера с учетом поправки Бонферрони; достоверными различия считали при p < 0,05.

Заключение. У пациентов с рецидивирующим нефролитиазом и сопутствующими ССЗ (особенно с осложненными ХСН) чаще развиваются обострения ХОП, чаще происходит трансформация в гнойно-деструктивную форму.

Об авторах

Р. В. Роюк
Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко
Россия

Роюк Руслан Валерьевич – к.м.н., начальник урологического отделения филиала №1, SPIN: 5478-9593, AuthorID: 1001272

107014, Российская Федерация, г. Москва, ул. Поперечный просек, д. 17


Конфликт интересов:

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.



С. К. Яровой
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; ГБУЗ «ГКБ им. Д. Д. Плетнёва ДЗМ»
Россия

Яровой Сергей Константинович – д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, врач клинический фармаколог, SPIN: 2848-7750, AuthorID: 560224

г. Москва


Конфликт интересов:

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.



Р. А. Хромов
ГБУЗ «ГКБ им. Д. Д. Плетнёва ДЗМ»
Россия

Хромов Роман Александрович – к.м.н., врач-уролог, SPIN: 2323-3947, AuthorID: 967147

г. Москва


Конфликт интересов:

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.



Список литературы

1. Caughey GE, Vitry AI, Gilbert AL, Roughead EE. Prevalence of comorbidity of chronic diseases in Australia. BMC Public Health. 2008 Jun 27;8:221. https://doi.org/10.1186/1471-2458-8-221

2. Оганов Р. Г., Денисов И. Н., Симаненков В. И., Бакулин И. Г., Бакулина Н. В., Болдуева С. А. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(6):5-56. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-6-5-56

3. Лазебник Л. Б., Верткин А. Л., Конев Ю. В. Старение: профессиональный врачебный подход (Национальное руководство). М.: Эксмо. 2014, 320 с.

4. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL, et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J. 2016 Aug 1;37(29):2315-2381. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw106

5. Tonelli M, Wiebe N, Guthrie B, James MT, Quan H, Fortin M, et al. Comorbidity as a driver of adverse outcomes in people with chronic kidney disease. Kidney Int. 2015 Oct;88(4):859-866. https://doi.org/10.1038/ki.2015.228

6. Daudon M, Jungers P. Diabetes and nephrolithiasis. Curr Diab Rep. 2007 Dec;7(6):443-448. https://doi.org/10.1007/s11892-007-0075-6

7. Golden SH, Robinson KA, Saldanha I, Anton B, Ladenson PW. Clinical review: Prevalence and incidence of endocrine and metabolic disorders in the United States: a comprehensive review. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Jun;94(6):1853-1878. https://doi.org/10.1210/jc.2008-2291

8. Zimmerer T, Weiss C, Hammes HP, Braun C, Hesse A, Alken P, et al. Evaluation of urolithiasis: a link between stone formation and diabetes mellitus? Urol Int. 2009;82(3):350-355. https://doi.org/10.1159/000209371

9. Просянников М. Ю., Анохин Н. В., Голованов С. А., Кирпатовский В. И., Сивков А. В., Константинова О. В. и др. Мочекаменная болезнь и сердечно-сосудистые заболевания: только статистическая связь или общность патогенетических механизмов? Экспериментальная и клиническая урология. 2018;(3):34-41.

10. Насыбуллина А. А., Булашова О. В., Хазова Е. В., Газизянова В. М., Малкова М. И. Кардиоренальные взаимоотношения: эволюция взглядов. Практическая медицина. 2015;(3-2(88)):46-49.

11. Голованов С. А., Сивков А. В., Анохин Н. В., Дрожжева В. В. Индекс массы тела и химический состав мочевых камней. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;(4):94-99.

12. Периоперационное ведение больных с сопутствующими заболеваниями. Под ред. И. Б. Заболотских. М.: Практическая медицина, 2011.

13. Kristensen SD, Knuuti J, Saraste A, Anker S, Bptker HE, De Hert S, et al. 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA). Eur J Anaesthesiol. 2014 Oct;31(10):517-573. https://doi.org/10.1097/EJA.0000000000000150

14. Poldermans D, Bax JJ, Boersma E, De Hert S, Eeckhout E, Fowkes G, et al. Guidelines for pre-operative cardiac risk assessment and perioperative cardiac management in non-cardiac surgery: the Task Force for Preoperative Cardiac Risk Assessment and Perioperative Cardiac Management in Non-cardiac Surgery of the European Society of Cardiology (ESC) and endorsed by the European Society of Anaesthesiology (ESA). Eur J Anaesthesiol. 2010 Feb;27(2):92-137. https://doi.org/10.1097/EJA.0b013e328334c017

15. Иманов Б. Ж., Муркамилов И .Т., Сабиров И. С., Сарыбаев А. Ш. Влияние почечной дисфункции на сердечно-сосудистую систему. Возможности ранней диагностики почечной дисфункции. Архивъ внутренней медицины. 2018;8(4):260-265. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2018-8-4-260-265

16. Lai S, Ciccariello M, Dimko M, Galani A, Lucci S, Cianci R, et al. Cardio-Renal Syndrome Type 4: The Correlation Between Cardiorenal Ultrasound Parameters. Kidney Blood Press Res. 2016;41(5):654-662. https://doi.org/10.1159/000447934

17. Maisel AS, Katz N, Hillege HL, Shaw A, Zanco P, Bellomo R, et al. Biomarkers in kidney and heart disease. Nephrol Dial Transplant. 2011 Jan;26(1):62-74. https://doi.org/10.1093/ndt/gfq647

18. Лопаткин Н. А. Руководство по урологии. М.: Медицина, 1998.

19. Рациональная фармакотерапия в нефрологии. Под ред. Н. А. Мухина, Л. В. Козловской, Е. М. Шилова. Москва: Литтерра. 2008, 639 с.

20. Мазо Е. Б., Винницкий Л. И., Литвинов В. А., Черепахина Н. Е, Бурдакова Ю. A., Элбейк Т., Хронический пиелонефрит: особенности иммунопатогенеза и их клинико-диагностическая значимость. Терапевтический архив. 2007;79(1):85-89.

21. Базаев В. В., Дутов В. В., Уренков С. Б., Мамедов Э. А., Романов Д. В., Подойницын А. А. Двусторонний острый гнойно-деструктивный пиелонефрит после выполнения контактной уретеролитотрипсии. Урология. 2019;(5):114-118. https://doi.org/10.18565/urology.2019.5.114-118

22. Кирилов А. Н., Чернецова Г. С. Причины нефрэктомии у больных с острым гнойным пиелонефритом. Вестник КыргызскоРоссийского славянского университета. 2016; 16(3):42-43.

23. Полянцев А. А., Сидоров Д. Н., Деревянко И. В., Кузнецов А. А. Результаты диагностики и лечения острого пиелонефрита (ретроспективное исследование). Волгоградский научно-медицинский журнал. 2010;(2(26)):45-47.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Роюк Р.В., Яровой С.К., Хромов Р.А. Мочекаменная болезнь, осложненная хроническим обструктивным пиелонефритом у больных с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Research'n Practical Medicine Journal. 2021;8(4):72-79. https://doi.org/10.17709/2410-1893-2021-8-4-7

For citation:


Royuk R.V., Yarovoy S.K., Khomov R.A. Urolithiasis complicated by chronic obstructive pyelonephritis in patients with concomitant diseases of the cardiovascular system. Research and Practical Medicine Journal. 2021;8(4):72-79. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2410-1893-2021-8-4-7

Просмотров: 157


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2409-2231 (Print)
ISSN 2410-1893 (Online)