Глобальное бремя колоректального рака: эпидемиология, факторы риска

Несколько десятилетий назад колоректальный рак (КРР) диагностировался значительно реже. В настоящее время это четвертый, а в некоторых странах и третий по смертности рак в мире, от которого ежегодно умирает около миллиона человек. Большинство опухолей толстой кишки развиваются в результате многоступенчатого процесса, включающего ряд гистологических, морфологических и генетических изменений, частота обнаружения которых увеличиваются с возрастом пациента. Своевременный скрининг, направленный на выявление и удаление предраковых новообразований на ранних стадиях, может привести к существенному снижению заболеваемости КРР. Несмотря на это в настоящее время диагностируемый уровень КРР в повседневной клинической практике относительно низок, тем не менее, прогнозируется, что при персонализированном, основанном на индивидуальных данных анамнеза, скрининге КРР частота его выявления значительно возрастет. Практикующему врачу необходимо помнить о факторах риска, приводящих к КРР и различных стадиях развития заболевания, чтобы рекомендовать соответствующие стратегии скрининга. Использование анкетирования, включающего факторы риска, при сборе анамнеза позволит сократить экономические затраты и не пропустить когорту пациентов, нуждающихся в детальном обследовании. Цель обзора – представить современные данные по эпидемиологии КРР и факторам риска, способствующим возникновению КРР. Выполнен литературный обзор статей (оригинальные исследования и обзоры), опубликованных в период с 2016 по февраль 2022 гг., посвященных изучению факторов риска возникновения КРР. Использованы методы библиографического, информационного и семантического поиска источников в базах данных Google PubMed, Scopus. В статье подробно рассмотрена эпидемиология и освещены модифицированные и немодифицированные факторы риски КРР, в том числе рамках различных возрастных категориях. Подробно представлены данные о раннем КРР у молодых людей – клинические и молекулярные особенности, роль наследственного фактора в развитии.

1. Hases L, Ibrahim A, Chen X, Liu Y, Hartman J, Williams C. The Importance of Sex in the Discovery of Colorectal Cancer Prognostic Biomarkers. Int J Mol Sci. 2021 Jan 29;22(3):1354. https://doi.org/10.3390/ijms22031354

2. Park SY, Wilkens LR, Haiman CA, Le Marchand L. Physical Activity and Colorectal Cancer Risk by Sex, Race/Ethnicity, and Subsite: The Multiethnic Cohort Study. Cancer Prev Res (Phila). 2019 May;12(5):315–326. https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-18-0452

3. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная обсерватория здравоохранения. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. Доступно по: https://www.who.int/data/gho, Дата обращения: 29.10.2022.

4. Benson AB, Venook AP, Al-Hawary MM, Arain MA, Chen YJ, Ciombor KK, et al. Colon Cancer, Version 2.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2021 Mar 2;19(3):329–359. https://doi.org/10.6004/jnccn.2021.0012

5. Adler A, Geiger S, Keil A, Bias H, Schatz P, deVos T, et al. Improving compliance to colorectal cancer screening using blood and stool based tests in patients refusing screening colonoscopy in Germany. BMC Gastroenterol. 2014 Oct 17;14:183. https://doi.org/10.1186/1471-230X-14-183

6. Keum N, Giovannucci E. Global burden of colorectal cancer: emerging trends, risk factors and prevention strategies. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Dec;16(12):713–732. https://doi.org/10.1038/s41575-019-0189-8

7. Прудникова Я. И., Кручинина М. В., Светлова И. О., Курилович С. А., Войцицкий В. Е., Рягузов М. Е. и др. Колоректальный рак: факторы риска и протекции. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;9(145):96–105.

8. Vuik FE, Nieuwenburg SA, Bardou M, Lansdorp-Vogelaar I, Dinis-Ribeiro M, Bento MJ, et al. Increasing incidence of colorectal cancer in young adults in Europe over the last 25 years. Gut. 2019 Oct;68(10):1820–1826. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2018-317592

9. Wang W, Chen W, Lin J, Shen Q, Zhou X, Lin C. Incidence and characteristics of young-onset colorectal cancer in the United States: An analysis of SEER data collected from 1988 to 2013. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2019 Apr;43(2):208–215. https://doi.org/10.1016/j.clinre.2018.09.003

10. Connell LC, Mota JM, Braghiroli MI, Hoff PM. The Rising Incidence of Younger Patients With Colorectal Cancer: Questions About Screening, Biology, and Treatment. Curr Treat Options Oncol. 2017 Apr;18(4):23. https://doi.org/10.1007/s11864-017-0463-3

11. Chen FW, Sundaram V, Chew TA, Ladabaum U. Advanced-Stage colorectal cancer in persons younger than 50 years not associated with longer duration of symptoms or time to diagnosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 May;15(5):728–737.e3. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2016.10.038

12. Davis DM, Marcet JE, Frattini JC, Prather AD, Mateka JJL, Nfonsam VN. Is it time to lower the recommended screening age for colorectal cancer? J Am Coll Surg. 2011 Sep;213(3):352–361. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2011.04.033

13. Siegel RL, Jemal A, Ward EM. Increase in incidence of colorectal cancer among young men and women in the United States. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2009 Jun;18(6):1695–1698. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-09-0186

14. Wang MJ, Ping J, Li Y, Adell G, Arbman G, Nodin B, et al. The prognostic factors and multiple biomarkers in young patients with colorectal cancer. Sci Rep. 2015 May 27;5:10645. https://doi.org/10.1038/srep10645

15. Kastrinos F, Samadder NJ, Burt RW. Use of Family History and Genetic Testing to Determine Risk of Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2020 Jan;158(2):389–403. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.11.029

16. Kim SE, Paik HY, Yoon H, Lee JE, Kim N, Sung MK. Sex- and gender-specific disparities in colorectal cancer risk. World J Gastroenterol. 2015 May 7;21(17):5167–5175. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i17.5167

17. Song M, Emilsson L, Roelstraete B, Ludvigsson JF. Risk of colorectal cancer in first degree relatives of patients with colorectal polyps: nationwide case-control study in Sweden. BMJ. 2021 May 4;373:n877. https://doi.org/10.1136/bmj.n877

18. Onidani K, Shoji H, Kakizaki T, Yoshimoto S, Okaya S, Miura N, et al. Monitoring of cancer patients via next-generation sequencing of patient-derived circulating tumor cells and tumor DNA. Cancer Sci. 2019 Aug;110(8):2590–2599. https://doi.org/10.1111/cas.14092

19. Tomita N, Ishida H, Tanakaya K, Yamaguchi T, Kumamoto K, Tanaka T, et al. Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR) guidelines 2020 for the Clinical Practice of Hereditary Colorectal Cancer. Int J Clin Oncol. 2021 Aug;26(8):1353–1419. https://doi.org/10.1007/s10147-021-01881-4

20. Burnett-Hartman AN, Newcomb PA, Peters U. Challenges With Colorectal Cancer Family History Assessment-Motivation to Translate Polygenic Risk Scores Into Practice. Gastroenterology. 2020 Jan;158(2):433–435. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.10.030

21. Syngal S, Fox EA, Eng C, Kolodner RD, Garber JE. Sensitivity and specificity of clinical criteria for hereditary non-polyposis colorectal cancer associated mutations in MSH2 and MLH1. J Med Genet. 2000 Sep;37(9):641–645. https://doi.org/10.1136/jmg.37.9.641

22. Hur J, Smith-Warner SA, Rimm EB, Willett WC, Wu K, Cao Y, et al. Alcohol intake in early adulthood and risk of colorectal cancer: three large prospective cohort studies of men and women in the United States. Eur J Epidemiol. 2021 Mar;36(3):325–333. https://doi.org/10.1007/s10654-021-00723-x

23. Klarich DS, Brasser SM, Hong MY. Moderate Alcohol Consumption and Colorectal Cancer Risk. Alcohol Clin Exp Res. 2015 Aug;39(8):1280–1291. https://doi.org/10.1111/acer.12778

24. Dashti SG, Buchanan DD, Jayasekara H, Ait Ouakrim D, Clendenning M, Rosty C, et al. Alcohol Consumption and the Risk of Colorectal Cancer for Mismatch Repair Gene Mutation Carriers. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017 Mar;26(3):366–375. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-16-0496

25. Сai S, Li Y, Ding Y, Chen K, Jin M. Alcohol drinking and the risk of colorectal cancer death: a meta-analysis. Eur J Cancer Prev. 2014 Nov;23(6):532–539. https://doi.org/10.1097/CEJ.0000000000000076

26. Tabung FK, Liu L, Wang W, Fung TT, Wu K, Smith-Warner SA, et al. Association of dietary inflammatory potential with colorectal cancer risk in men and women. JAMA Oncol. 2018 Mar 1;4(3):366–373. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2017.4844

27. Thanikachalam K, Khan G. Colorectal Cancer and Nutrition. Nutrients. 2019 Jan 14;11(1):E164. https://doi.org/10.3390/nu11010164

28. Zhang J, Nyvang D, Ibsen DB, Olsen A, Tjønneland A, Overvad K, et al. Adherence to the Danish food-based dietary guidelines and risk of colorectal cancer: a cohort study. Br J Cancer. 2021 Dec;125(12):1726–1733. https://doi.org/10.1038/s41416-021-01556-x

29. Tabung FK, Wang W, Fung TT, Smith-Warner SA, Keum N, Wu K, et al. Association of dietary insulinemic potential and colorectal cancer risk in men and women. Am J Clin Nutr. 2018 Aug 1;108(2):363–370. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqy093

30. Tabung FK, Wang W, Fung TT, Hu FB, Smith-Warner SA, Chavarro JE, et al. Development and validation of empirical indices to assess the insulinaemic potential of diet and lifestyle. Br J Nutr. 2016 Nov 8;1–12. https://doi.org/10.1017/S0007114516003755

31. Shivappa N, Godos J, Hébert JR, Wirth MD, Piuri G, Speciani AF, et al. Dietary Inflammatory Index and Colorectal Cancer Risk-A Meta-Analysis. Nutrients. 2017 Sep 20;9(9):E1043. https://doi.org/10.3390/nu9091043

32. Bye WA, Nguyen TM, Parker CE, Jairath V, East JE. Strategies for detecting colon cancer in patients with inflammatory bowel disease. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Sep 18;9:CD000279. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000279.pub4

33. Yashiro M. Ulcerative colitis-associated colorectal cancer. World J Gastroenterol. 2014 Nov 28;20(44):16389–16397. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i44.16389

34. Li H, Boakye D, Chen X, Hoffmeister M, Brenner H. Association of Body Mass Index With Risk of Early-Onset Colorectal Cancer: Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Gastroenterol. 2021 Nov 1;116(11):2173–2183. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001393

35. Satija A, Bhupathiraju SN, Rimm EB, Spiegelman D, Chiuve SE, Borgi L, et al. Plant-Based Dietary Patterns and Incidence of Type 2 Diabetes in US Men and Women: Results from Three Prospective Cohort Studies. PLoS Med. 2016 Jun;13(6):e1002039. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002039

36. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. The associations between food, nutrition and physical activity and the risk of colorectal cancer. World Cancer Research Fund International Systematic Literature Review. 2017. Доступно по: https://www.wcrf.org/wp-content/uploads/2021/02/colorectal-cancer-slr.pdf, Дата обращения: 13.10.2022.

37. Thomas M, Sakoda LC, Hoffmeister M, Rosenthal EA, Lee JK, van Duijnhoven FJB, et al. Genome-wide Modeling of Polygenic Risk Score in Colorectal Cancer Risk. Am J Hum Genet. 2020 Sep 3;107(3):432–444. https://doi.org/10.1016/j.ajhg.2020.07.006