Редкий случай солитарной фиброзной опухоли малого таза

Неорганные  забрюшинные опухоли – гетерогенная группа злокачественных   новообразований,   развивающихся  из разных типов соединительной ткани, что в свою   очередь   определяет разнообразие  их гистологических форм. В России ежегодно регистрируется более 3000 новых   случаев сарком  мягких тканей,  что составляет 1 % всех злокачественных  новообразований. В 2021 г. впервые выявлено  3150 новых   случаев злокачественных  новообразований   соединительных   и  других мягких тканей.  Забрюшинные саркомы составляют 10–15 % от всех  видов  сарком  мягких тканей. Диагностика и лечение  неорганных  забрюшинных опухолей представляет чрезвычайно сложную  задачу. Неорганные  забрюшинные опухоли мезенхимального  происхождения   отличаются крайне быстрым и агрессивным ростом. Прогноз заболевания определяется вариантом гистологического  строения, первичной локализацией опухоли, а также своевременным и адекватным лечением. Учитывая, что неорганные забрюшинные опухоли более чем в 30 % случаев могут метастазировать  в другие органы, то зачастую они выявляются в запущенной стадии. Существующие методы лучевой  диагностики и другие методы исследования, проводимые в рамках  стандарта обследования, которые могут в целом охарактеризовать первичную   опухоль забрюшинного  пространства, но  в более  чем 60 % случаев дают ложноположи‑ тельную информацию о степени прорастания  опухоли  в соседние  органы и структуры, особенно  в магистральные сосуды. Для данной патологии основным методом лечения    является хирургический. Отдаленные результаты  хирургического  лечения   и  целе‑ сообразность паллиативного  удаления  изучены в настоящее время  недостаточно. Следовательно, требуется совершенствование методов диагностики и хирургического лечения неорганных злокачественных  опухолей  забрюшинного пространства. Правильная предоперационная   оценка распространенности и  гистологической  структуры опухоли позволяет выбрать адекватный  объем хирургического  вмешательства. В данной статье представлено  клиническое  наблюдение успешного хирургического  лечения больного   с солитарной фиброзной   опухолью  малого  таза.

1. Улмасов Ф. Г., Джураев М. Д., Юсупбеков А. А., Эгамбердиев Д. М. Хирургическое лечение местнораспространенных опухолей забрюшинного пространства. Онкология и радиология Казахстана. 2017;2(44):62–66.

2. Вашакмадзе Л. А., Черемисов В. В. Неорганные забрюшинные опухоли: современное состояние проблемы. Российский онкологический журнал. 2008;2:45–48.

3. Hui JY. Epidemiology and Etiology of Sarcomas. Surg Clin North Am. 2016 Oct;96(5):901–914. https://doi.org/10.1016/j.suc.2016.05.005

4. Каприн А. Д., Старинский В. В., Шахзадова А. О. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022, 239. Доступно по: https://oncology‑association.ru/wp-content/uploads/2022/05/sostoyanie-onkologicheskoj-pomoshhi-naseleniyu-rossii-v-2021-godu.pdf. Дата обращения: 15.02.2023.

5. Yang BL, Gu YF, Shao WJ, Chen HJ, Sun GD, Jin HY, Zhu X. Retrorectal tumors in adults: magnetic resonance imaging findings. World J Gastroenterol. 2010 Dec 14;16(46):5822–5829. https://doi.org/10.3748/wjg.v16.i46.5822

6. Федоров В. Д., Цвиркун В. В. Хирургическое лечение больных с неорганными забрюшинными опухолями. Актуальные вопросы хирургии. М., 1995, с. 207–214.

7. Стилиди И. С., Болотский В. И., Огородникова Е. В., Неред С. Н. Результаты радикальных и паллиативных хирургических вмешательств при забрюшинных неорганных липосаркомах. Паллиативная медицина и реабилитация. 2011;2:9–12.

8. Glasgow SC, Birnbaum EH, Lowney JK, Fleshman JW, Kodner IJ, Mutch DG, et al. Retrorectal tumors: a diagnostic and therapeutic challenge. Dis Colon Rectum. 2005 Aug;48(8):1581–1587. https://doi.org/10.1007/s10350‑005‑0048‑2

9. Полыновский А. В., Расулов А. О., Кузьмичев Д. В., Трофимов И. А., Козлов Н. А., Мадьяров Ж. М. Успешный случай лечения пациента с солитарной фиброзной опухолью малого таза (клиническое наблюдение). Тазовая хирургия и онкология. 2017;7(4):64–70. https://doi.org/10.17650/2220‑3478‑2017‑7‑4‑64‑70

10. Li XM, Reng J, Zhou P, Cao Y, Cheng ZZ, Xiao Y, Xu GH. Solitary fibrous tumors in abdomen and pelvis: imaging characteristics and radiologic-pathologic correlation. World J Gastroenterol. 2014 May 7;20(17):5066–5073. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i17.5066

11. Katsuno H, Maeda K, Hanai T, Sato H, Masumori K, Koide Y, et al. Trans‑sacral resection of a solitary fibrous tumor in the pelvis: report of a case. Surg Today. 2011 Nov;41(11):1548–1551. https://doi.org/10.1007/s00595‑010‑4535‑2

12. Wushou A, Jiang YZ, Liu YR, Shao ZM. The demographic features, clinicopathologic characteristics, treatment outcome and disease‑specific prognostic factors of solitary fibrous tumor: a population‑based analysis. Oncotarget. 2015 Dec 8;6(39):41875–41883. https://doi.org/10.18632/oncotarget.6174

13. DeVito N, Henderson E, Han G, Reed D, Bui MM, Lavey R, Robinson L, Zager JS, Gonzalez RJ, Sondak VK, Letson GD, Conley A. Clinical Characteristics and Outcomes for Solitary Fibrous Tumor (SFT): A Single Center Experience. PLoS One. 2015 Oct 15;10(10):e0140362. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140362

14. Salas S, Resseguier N, Blay JY, Le Cesne A, Italiano A, Chevreau C, et al. Prediction of local and metastatic recurrence in solitary fibrous tumor: construction of a risk calculator in a multicenter cohort from the French Sarcoma Group (FSG) database. Ann Oncol. 2017 Aug 1;28(8):1979–1987. https://doi.org/10.1093/annonc/mdx250