Случаи ультразвуковой диагностики удлиненной левой доли печени как анатомического варианта

Удлиненная левая доля печени (седловидная печень, саблевидная печень, «печень хвоста бобра», доля бивера) является одним из типов вариантной анатомии печени, характеризующимся тем, что левая доля простирается далеко за срединную линию туловища, и может соприкасаться с селезенкой и даже огибать ее сверху. В связи с тем, что удлиненная левая доля печени чаще бывает подвержена травмам и, в некоторых случаях, может имитировать подкапсульную гематому селезенки, представляется важным, повысить информированность врачей различных специальностей о разнообразии морфологических вариаций строения печени, в частности об удлиненной левой доле печени, унифицировать подходы к описанию и установить единообразие формулировок для обозначения данной особенности анатомического строения левой доли печени, что позволит снизить риск диагностических ошибок и ошибок при хирургических вмешательствах, особенно при тупой травме живота.

В статье представлены клинические случаи ультразвукового обследования 10 пациентов различного возраста (от 1 мес. до 38 лет) и пола с впервые выявленной аномалией строения левой доли печени – удлиненная левая доля; проведен анализ отечественной и зарубежной литературы, содержащей сообщения о различных морфологических вариантах строения печени и частоте их встречаемости; предложены сонологические признаки для описания удлиненной левой доли печени; описаны особенности методики ультразвукового исследования удлиненной левой доли печени у детей старше года; изучено разнообразие формулировок у разных авторов при описании данного варианта анатомического строения печени.

1. Khanduri S, Malik S, Khan N, Singh H, Rehman M. Beaver Tail Liver: A Hepatic Morphology Variant. Cureus. 2021 Jul 12;13(7):e16327. https://doi.org/10.7759/cureus.16327

2. Hacking C, Ranchod A, Saber M, et al. Beaver tail liver. Reference article, Radiopaedia.org. Accessed: 13 Feb 2024. https://doi.org/10.53347/rid-39318

3. Haobam Rajajee Singh, Suganthy Rabi. Study of morphological variations of liver in human. Translational Research in Anatomy. 2019;14:1–5. https://doi.org/10.1016/j.tria.2018.11.004

4. Sangeeta M, Varalakshmi KL, Shilpa N. A study of the morfometry of the liver. Indian J Appl Res. 2014;4(8).

5. Ragavan S, Muraleedharan A, Bage NN, Devi R. A comprehensive study and extensive review of morphological variations of liver with new insights. Surg Radiol Anat. 2022 Mar;44(3):455–466. https://doi.org/10.1007/s00276-022-02883-1

6. Srimani P, Saha A. Liver morphology: anatomical study about the outer aspects. Surg Radiol Anat. 2020 Dec;42(12):1425–1434. https://doi.org/10.1007/s00276-020-02485-9

7. Arcoudis N-A, Stamelos K, Tsochatzis A, Moschovaki-Zeiger O, Spiliopoulos S. “Hiding beaver tail liver”: a rare case report of a beaver tail liver lookalike variant located medially to the spleen, mimicking a perisplenic hematoma. Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2022;53(148). https://doi.org/10.1186/s43055-022-00824-x

8. Rogulj M, Brzica K, Ivancic M, Renic A. Beaver tail liver on pediatric chest X-ray. Radiol Case Rep. 2022 Oct 6;17(12):4780–4783. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2022.09.025

9. Китаев В. М., Китаев С. В. Компьютерная томография в гастроэнтерологии. Руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ; 2016, 200 с.