Preview

Исследования и практика в медицине

Расширенный поиск

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИМПОРТОЗАМЕЩЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

https://doi.org/10.17709/2409-2231-2014-1-1-8-15

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить эффективность и безопасность просидола в защечных таблетках в терапии хронического болевого синдрома у онкологических больных.

Материалы и методы исследования. Исследование проводилось у 152 онкологических пациентов с хроническими болевыми синдромами, вызванными злокачественными новообразованиями. Объективизация интенсивности боли проводилась по 5‑балльной шкале вербальных оценок (ШВО), оценивали состояние физической активности больных по 5‑бальной шкале ECOG, объективизировали психический статус и ночной сон: 0‑боли нет; 1 — слабая боль; 2 — умеренная боль; 3 — сильная боль; 4 балла нестерпимая боль. Регистрировали продолжительность анальгетического эффекта просидола, рассчитывали разовые и суточные дозы анальгетика в динамике на этапах терапии и его побочные эффекты. Результаты исследования оценивались на этапах: 1 — исходный, до начала лечения, 2 — первые сутки терапии, 3‑завершение подбора дозы анальгетика (3–4 сутки), 4 — через неделю после начала лечения, 5 — через 2 недели после начала лечения, 6 — в конце 3‑й недели лечения.

Результаты. Начальная разовая доза просидола буккального (20 мг) вызывала эффективную анальгезию через 10–45 (21,3+8,9) мин. после приема первой дозы и продолжалось от 1 до 8 (6,0+1,8) часов: у 21,8% пациентов — полное устранение боли (более, чем на 50% от исходного уровня);  63,6% — боль уменьшилась на 30–50%; уменьшение боли менее 30% — у 14,6% больных. В целом выявлено достоверное снижение интенсивности боли с 2,47+0,37 до 0,5+0,30 балла ВАШ (р<0,05). Случаев неэффективности препарата не отмечено. Все пациенты продолжали терапию просидолом после завершения 3‑х недельного периода исследования. Начальная средняя суточная доза просидола составила 82,2 + 9,7 мг, на 1‑й неделе терапии — 112,3+16 мг, к концу 3‑й недели повысилась до 148,2+57 мг/сут мг. Переносимость препарата расценивалась, как хорошая. Побочные эффекты: сонливость и тошнота у большинства отмечались на 1–3 сут. терапии были выражены умеренно или слабо у 85% больных (сонливость — 62,3%, тошнота — 27,3%, рвота — 15%; сухость во рту — 65,5%, головокружение — 27,6%). Ночной сон стабилизировался у 85% (относительно 13% — на исходном этапе); число больных с явлениями депрессии уменьшилось в 1,8–2,2 раза.

Заключение. Просидол буккальный в суточной дозе от 60 до 200 мг в обеспечивает эффективную анальгезию у большинства онкологических больных с хроническим болевым синдромом от умеренного до сильного при умеренно выраженных побочных эффектах, которые не опасны, хорошо поддаются медикаментозной коррекции. Просидол в сублингвальных таблетках обладает основными свойствами, предъявляемыми современной медициной к опиоидным для терапии хронической раковой боли: он эффективен, безопасен, лучше, чем другие наркотики переносится пациентами, удобен для самостоятельного применения тяжелобольными в амбулаторных и домашних условиях. Недостатком просидола буккального является кратковременность эффекта (в среднем 4 ч)

Об авторах

Г. Р. Абузарова
МНИОИ им. П.А.Герцена — филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А.Герце на» Минздрава России (Москва, Российская Федерация)
Россия

д.м.н., руководитель центра паллиативной помощи онкологическим больным МНИОИ им. П.А.Герцена — филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А.Герцена» Минздрава России Адрес: 125284, Российская Федерация, Москва,
2-ой Боткинский проезд, дом 3 Телефон: + 7 (495) 945-88-55



Г. С. Алексеева
ФГБУ «ФМИЦ им. П.А.Герцена» Минздрава России (Обнинск, Российская Федерация) 249036, Российская Федерация, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
Россия

доктор медицинских наук, заместитель генерального директора по лечебной работе ФГБУ «ФМИЦ им. П.А.Герцена» Минздрава России



Р. Р. Сарманаева
МНИОИ им. П.А.Герцена — филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А.Герце на» Минздрава России (Москва, Российская Федерация) 125284, Российская Федерация, Москва, 2-ой Боткинский проезд, дом 3
Россия

врач центра паллиативной помощи онкологическим больным ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им П.А. Герцена» - филиал ФГБУ «ФМИЦ им. Герцена» Министерства Здравоохранения РФ



Л. В. Душакова
ФГБУ «ФМИЦ им. П.А.Герцена» Минздрава России (Обнинск, Российская Федерация) 249036, Российская Федерация, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4
Россия

документовед отделения диагностики и лечения ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздарава России и по совместительству - заведующая лабораторией кафедры Урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии медицинского факультета Медицинского института РУДН.



Список литературы

1. Obezbolivanie pri rake i palliativnoe lechenie: doklad komiteta jekspertov VOZ [Doklad]. - Zheneva : Vsemirnaja organizacija zdravoohranenija, 1992. - str. 76.

2. Obezbolivanie pri rake. - Zheneva : Vsemirnaja organizacija zdravoohranenija, 1992. - str. 76.

3. Osipova N.A., Novikov G.A., Prohorov B.M. Hronicheskij bolevoj sindrom v onkologii [Kniga]. - M : Medicina, 1998. - str. 187.

4. Osipova N.A., Novikov G.A., Prohorov B.M., i dr. Farmakoterapija hronicheskogo bolevogo sindroma u onkologicheskih bol’nyh // Posobie dlja vrachej. - M : MZ RF, 1997 g. - str. 27.

5. Zhurbanov B.A., Praliev K.D., Nurmuhabetova B.I., i dr. Bukkal’nye lekarstvennye formy analgetika prosidola [Zhurnal] // Him.-farmac. zhurn. - 1993 g. - T. 8. - str. 38-40.

6. Hilenko Zh.N., Moiseeva L.M. Prosidol - novoe lekarstvennoe credstvo. Farmakologija, klinika // Sb. nauch. trud. «Patofiziologija i farmakologija boli». - M : [b.n.], 1993 g. - str. 149.

7. Abuzarova G.R. Original’nyj otechestvennyj opioid prosidol v lechenii bolevyh sindromov [Zhurnal] // Anesteziologija i reanimatologija. - 2001 g. - T. 5. - str. 74-77.

8. Abuzarova G.R. Prosidol v lechenii hronicheskogo bolevogo sindroma u onkologicheskih bol’nyh // Avtoref. diss. kand. med. nauk. - M : [b.n.], 2001 g.

9. Novikov G.A. Osnovy palliativnoj pomoshhi onkologicheskim bol’nym s hronicheskoj bol’ju // Avtoref. diss. doktora med. nauk. - M : [b.n.], 1994 g.

10. Babajan Je.A., Gaevskij A.V., Bardin E.V. Pravovye aspekty oborota narkoticheskih, psihotropnyh, sil’nodejstvujushhih, jadovityh veshhestv i prekursorov. Normativnye dokumenty. Metodicheskie materialy. Otvety na voprosy [Kniga]. - M : Mezhdunarodnyj centr finansovo-jekonomicheskogo razvitija,

11. - str. 440.

12. Osipova G.R., Abuzarova G.R., Petrova V.V. Principy klinicheskogo primenenija narkoticheskih i nenarkoticheskih anal’geticheskih sredstv pri ostroj i hronicheskoj boli // Metodicheskie ukazanija MZ i SR RF. - M : [b.n.], 2005 g. - str. 80.

13. Brjuzgin V.V. Hronicheskij bolevoj sindrom u onkologicheskih bol’nyh [Kniga]. - M : Sb.nauch.trudov «Patofiziologija i farmakologija boli», 1993. - str. 61.

14. Brjuzgin V.V., Strelkova R.M. Novyj otechestvennyj analgetik prosidol i ego mesto v lechenii hronicheskoj boli u onkologicheskih bol’nyh [Razdel knigi] // Sb.nauchn.trudov «Novoe v onkologii». - Voronezh : [b.n.], 1997. - T. 2. - str. 212- 215.

15. Brjuzgin V.V. Novye vozmozhnosti i perspektivy lechenija hronicheskogo bolevogo sindroma u onkologicheskih bol’nyh [Zhurnal] // Farmateka. - 1998 g. - T. 2. - str. 34-35.

16. Isakova M.E., Pavlova Z.V. Lechenie bolevogo sindroma u onkologicheskih bo’nyh [Kniga]. - M : Medicina, 1980. - str. 128.

17. Isakova M.E., Pavlova Z.V., Laktionov K.P. Prosidol – novyj perspektivnyj analgetik v onkologii [Zhurnal] // Vpervye v medicine. - 1995 g. - T. 1. - str. 34.

18. Isakova M.E., Pavlova Z.V., Cirihov S.M., Glazova L.V. Novyj analgetik central’nogo dejstvija prosidol v onkologii [Konferencija] // Tez. dokl. 1-go Rossijskogo nacinal’nogo kongressa «Chelovek i lekarstvo». - 1992. - str. 145.

19. Kurilenko V.M., Mihajlova N.N., Slepushkin V.D., Ulanova E.V. Izuchenie novoj lekarstvennoj formy prosidola na jeksperimental’noj modeli travmaticheskogo shoka [Konferencija] // Tez . dokl. Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii «Aktual’nye voprosy mediciny katastrof». - Novosibirsk : [b.n.], 1994. - str. 56-57.

20. Luk’janova M.S., Baeva T.N., Ivanova R.A. Farmakokinetika i raspredelenie prosidola v tkanjah organov jeksperemental’nyh zhivotnyh [Konferencija] // Tez. dokl. 2-j konferencii Rossijskoj associi po izucheniju boli, 12-15 sent. 1995 g. - M : [b.n.], 1995. - str. 203-204.

21. Moiseeva L.M., Mal’ceva L.F., Romanova T.V. i dr. Izuchenie specificheskoj aktivnosti i toksichnosti prosidola na nepolovozrelyh zhivotnyh [Konferencija] // Tez. dokl. 2-j konferencii Rossijskoj associi po izucheniju boli, 12-15 sent. 1995 g. - M : [b.n.], 1995. - str. 308-309.

22. Moiseeva L.M.,Hilenko Zh.N.,Kurilenko V.M.i dr. Farmakologicheskoe izuchenie novoj lekarstvennoj formy prosidola dlja bukkal’nogo primenenija [Razdel knigi] // Sb.nauch.trud. «Patofiziologija i farmakologija boli». - M : [b.n.], 1993. – str.142.

23. Brjanskaja A.P. Lechenie hronicheskogo bolevogo sindroma prosilom u bol’nyh u bol’nyh s ishemicheskimi boljami v nizhnih konechnostjah // Avtoref. diss. kand. med. nauk. - SPb : [b.n.], 1995 g.

24. Brjanskaja F.P., Strashnov V.I.,Dubitkajtis A.Ju. Ocenka boleutoljajushhego dejstvija prosidola pri kupirovanii hronicheskogo bolevogo sindroma v dooperacionnom periode u bol’nyh s ishemicheskimi boljami v nizhnih konechnostjah [Konferencija] // Tez. dokl. 2-j konferencii Rossijskoj associi po izucheniju boli, 12-15 sent. 1995 g. - M : [b.n.], 1995. - str. 143- 147.

25. Nikoda V.V. Primenenie otechestvennogo anal’getika prosidola v posleoperacionnom periode [Zhurnal] // Anesteziologija i reanimatologija. - 1997 g. - T. 5. - str. 102-103.

26. Osipova N.A., Novikov G.A., Vetsheva M.A., Prohorov B.M., i dr. Pervyj opyt primenenija novogo otechestvennogo narkoticheskogo analgetika prosidola v onkologii [Zhurnal] // Anesteziologija i reanimatologija. - 1994 g. - T. 4. - str. 53-57.

27. Poljakov V.S. Prosidol – novyj vysokojeffektivnyj analgetik [Zhurnal] // Farmateka. - 1994 g. - T. 4. - str. 9-11.


Для цитирования:


Абузарова Г.Р., Алексеева Г.С., Сарманаева Р.Р., Душакова Л.В. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ИМПОРТОЗАМЕЩЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ. Исследования и практика в медицине. 2014;1(1):8-15. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2014-1-1-8-15

For citation:


Abuzarova G.R., Alekseeva G.S., Sarmanaeva R.R., Dushakova L.V. MODERN POSSIBILITIES OF IMPORT SUBSTITUTION IN THE TREATMENT OF PAIN SYNDROME IN CANCER P ATIENTS. Research and Practical Medicine Journal. 2014;1(1):8-15. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2014-1-1-8-15

Просмотров: 742


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2409-2231 (Print)
ISSN 2410-1893 (Online)