ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ

Достоверно установлена причинно-следственная роль вируса папилломы человека в формировании остроконечной кондиломы. У 10% людей с вирусом папилломы человека развивается остроконечные кондиломы, которые могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Наиболее распространенным лечением остроконечной кондиломы является консервативное лечение, а именно, местное химическое или физическое разрушение патологических очагов и иммунотерапия. При неэффективности консервативной терапии прибегают к помощи хирургического иссечения. При этом традиционные методы лечения остроконечной кондиломы связаны с высокими показателями рецидивирования. Кроме того, эти процедуры часто связаны с риском значительного кровотечения, изъязвления и рубцевания. Появление новых методов диагностики и лечения остроконечной кондиломы – флюоресцентной диагностики и фотодинамической терапии открыло новые возможности для повышения эффективности лечения этой патологии. Локальное применение фотосенсибилизаторов при проведении фотодинамической терапии является более удобным, менее фототоксичным, и расширило диапозон клинического применения этой медицинской технологии в дерматологии. Увеличивается количество доказательств, что фотодинамическая терапия с местным применением фотосенсибилизатора высокоэффективна при лечении различных доброкачественных кожных заболеваний, включая остроконечной кондиломы, при которых неэффективны традиционные методы лечения. Тем не менее, многие параметры проведения фотодинамической терапии этой патологии еще не оптимизировали. Необходимо проведение широкомасштабных клинических исследований по изучению эффективности фотодинамической терапии остроконечной кондиломы с целью стандартизации параметров лечения.

1. Fleischer A. B. Jr., Parrish C. A., Glenn R., Feldman S. R. Condylomata acuminata (genital warts): patient demographics and treating physicians. Sex Transm Dis. 2001; 28: 43–47.

2. Brentjens M.H., Yeung-Yue K. A., Lee P. C., Tyring S. K. Human papillomavirus: a review. Dermatol Clin. 2002; 20: 315–331.

3. Aubin F., Prétet J. L., Jacquard A. C., Saunier M., Carcopino X., Jaroud F., Pradat P., Soubeyrand B., Leocmach Y., Mougin C., Riethmuller D., EDiTH Study Group. Human papillomavirus genotype distribution in external acuminata condylomata: a large French national study (EDiTH IV). Clin Infect Dis. 2008; 47: 610–615.

4. Trottier H., Burchell A.N. Epidemiology of mucosal human papilloma virus infection and associated diseases. Public Health Genomics. 2009; 12: 291–307.

5. Forcier M., Musacchio N. An overview of human papillomavirus infection for the dermatologist: disease, diagnosis, management, and prevention. Dermatol Ther. 2010; 23 (5): 458–476.

6. Mehrabani D., Behzadi M. A., Azizi S., Payombarnia H., Vahdani A., Namayandeh M., Ziyaeyan M. Cervical Infection with Herpes simplex Virus, Chlamydia trachomatis, and Neisseria gonorrhoeae among Symptomatic Women, Dubai, UAE: A Molecular Approach. Interdiscip Perspect Infect Dis. 2014; 2014: 347602.

7. Muñoz N., Bosch F. X., de Sanjosé S., Herrero R., Castellsagué X., Shah K. V., Snijders P.J., Meijer C.J., International Agency for Research on Cancer Multicenter Cervical Cancer Study Group. Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer. N Engl J Med. 2003; 348: 518–527.

8. Koutsky L. Epidemiology of genital human papilloma virus infection. Am J Med. 1997; 102: 3–8.

9. Mao C., Hughes J. P., Kiviat N., Kuypers J., Lee S. K., Adam D. E., Koutsky L. A. Clinical findings among young women with genital human papillomavirus infection. Am J Obstet Gynecol. 2003; 188: 677–684.

10. Stanley M. Immune responses to human papilloma virus. Vaccine. 2006; 24: S16–S22.

11. Reid J. L., Wright T. C., Jr, Stoler M.H., Cuzick J., Castle P. E., Dockter J., Getman D., Giachetti C. Human papillomavirus oncogenic mRNA testing for cervical cancer screening: baseline and longitudinal results from the CLEAR study. Am J Clin Pathol. 2015; 144 (3): 473–483.

12. Jablonska S. Traditional therapies for the treatment of condylomata acuminata (genital warts). Austr J Dermatol. 1998; 39: S2–S4.

13. Rhea W.G. Jr., Bourgeois B. M., Sewell D. R. Condyloma acuminata: a fatal disease? Am Surg. 1998; 64 (11): 1082–1087.

14. Lacey C.J., Woodhall S. C., Wikstrom A., Ross J. 2012 European guideline for the management of anogenital warts. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013; 27: e263–270.

15. Schneede P., Münch P., Wagner S., Meyer T., Stockfleth E., Hofstetter A. Fluorescence urethroscopy following instillation of 5 aminolevulinic acid: a new procedure for detecting clinicaland subclinical HPV lesions of the urethra. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001; 15 (2): 121–125.

16. Rai R. Phototherapy: An update. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2009; 75: 634–637.

17. Fehr M. K., Chapman C. F., Krasieva T., Tromberg B.J., McCullough J. L., Berns M.W., Tadir Y. Selective photosensitizer distribution in vulvar condyloma acuminatum after topical application of 5 aminolevulinic acid. Am J Obstet Gynecol. 1996; 174: 951–957.

18. Ross E. V., Romero R., Kollias N., Crum C., Anderson R. R. Selectivity of protoporphyrin IX fluorescence for condylomata after topical application of 5 aminolaevulinic acid: Implications for photodynamic treatment. Br J Dermatol. 1997; 137: 736–742.

19. Ichimura H., Yamaguchi S., Kojima A., Tanaka T., Niiya K., Takemori M., Hasegawa K., Nishimura R. Eradication and reinfection of human papillomavirus after photodynamic therapy for cervical intraepithelial neoplasia. Int J Clin Oncol. 2003; 8:322–325. 2

20. Chen K., Chang B. Z., Ju M., Zhang X.H., Gu H. Comparative study of photodynamic therapy vs CO2 laser vaporization in treatment of condylomata acuminata: A randomized clinical trial. Br J Dermatol. 2007; 156: 516–520.

21. Istomin Y. P., Lapzevich T. P., Chalau V.N., Shliakhtsin S. V., Trukhachova T. V. Photodynamic therapy of cervical intraepithelial neoplasia grades II and III with Photolon. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2010; 7: 144–151.

22. Wang J., Xu J., Chen J., He Q., Xiang L., Huang X., Ding G., Xu S. Successful photodynamic therapy with topical 5 aminolevulinic acid for five cases of cervical intraepithelial neoplasia. Arch Gynecol Obstet. 2010; 282: 307–312.

23. Nucci V., Torchia D., Cappugi P. Treatment of anogenital condylomata acuminata with topical photodynamic therapy: Report of 14 cases and review. Int J Infect Dis. 2010; 14 (Suppl. 3): e280–e282.

24. Molochkov V. A., Molochkova Yu. V. Indinol Forto i Egallokhit v terapii ostrokonechnykh i gigantskikh kondilom. Al'manakh klinicheskoy meditsiny. 2014; 34: 100–105.

25. Mchepange U.O., Huang C. Y., Sun Y., Tu Y. T., Tao J. Two-step irradiance schedule versus single-dose tramadol sustained-release tablets for pain control during topical 5 aminolevulinic acid-photodynamic therapy of condyloma acuminatum in Chinese patients: a randomized comparative study. Lasers Surg Med. 2014; 46 (5): 389–395.

26. Zhang Z., Lu X.N., Liang J., Tang H., Yang Y. S., Zhu X.H., Du J., Shen Y. Y., Xu J.H. Evaluation of photodynamic therapy using topical aminolevulinic acid hydrochloride in the treatment ofcondylomata acuminate. Int J Clin Exp Med. 2015; 8 (4): 6517–6521.

27. Liang J., Lu X.N., Tang H., Zhang Z., Fan J., Xu J.H. Evaluation of photodynamic therapy using topical aminolevulinic acid hydrochloride in the treatment of condylomata acuminata: A comparative, randomized clinical trial. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2009; 25: 293–297.

28. Wang X. L., Wang H.W., Wang H. S., Xu S. Z., Liao K.H., Hillemanns P. Topical 5 aminolaevulinic acid-photodynamic therapy for the treatment of urethral condylomata acuminata. Br J Dermatol. 2004; 151: 880–885.

29. Szeimies R. M., Schleyer V., Moll I., Stocker M., Landthaler M., Karrer S. Adjuvant photodynamic therapy does not prevent recurrence of condylomata acuminata after carbon dioxide laser ablation-A phase III, prospective, randomized, bicentric, double-blind study. Dermatol Surg. 2009; 35: 757–764.

30. Huang J., Zeng Q., Zuo C., Yang S., Xiang Y., Lu J., Kang J., Tan L., Yu X., Xi C., Huang J., Kang L., Fan F., Chen J. The combination of CO2 laser vaporation and photodynamic therapy in treatment of condylomata acuminata. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2014; 11 (2): 130–133.

31. Shan X., Wang N., Li Z., Hou J., Zheng R., Tian H., Zhang F. An open uncontrolled trial of topical 5 aminolevulinic acid photodynamic therapy for the treatment of urethralcondylomata acuminata in male patients. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2016; 82 (1): 65–67.