СМЕРТНОСТЬ ОТ СУИЦИДА И АЛКОГОЛИЗМА, ЗАВИСИМАЯ ОТ УРОВНЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ

По данным ВОЗ, в мире ежегодно совершается примерно 500 тыс. самоубийств и 7 млн. суицидальных попыток. С 1994 г. Россия занимает 2-е место в мире, после Литвы, по уровню самоубийств и принадлежит к числу стран с линейной зависимостью частоты суицидов от уровня потребления алкоголя.

Цель исследования. Установить количественную связь частоты суицидов с уровнем потребления алкогольных напитков и смертностью от алкоголизма в мире.

Материалы и методы. Для исследований использовали коэффициенты смертности (КС) от суицида и алкоголизма (число человек/100 тыс. стандартизированного по возрасту населения) в 159 странах по данным ВОЗ 2004 г., среднесуточные уровни потребления алкогольных напитков: крепкого алкоголя, вина и пива (г/человек/сут) по данным FAO (Food and Agriculture Organization of the United Nations). Для анализа данных использовали корреляционный и регрессионный методы.

Результаты. Установлены значимые положительные корреляции КС от суицида мужчин и женщин с уровнем потребления алкогольных напитков (крепкого алкоголя, вина и пива) и смертностью от алкоголизма. Выявлены гендерные различия. Включенные в регрессионные модели независимые переменные (уровни потребления алкогольных напитков и смертность от алкоголизма) объясняют 66% и 52% изменчивости частоты суицидов мужчин и женщин (зависимые переменные). Полный отказ от потребления крепкого алкоголя снижает КС от суицида мужчин в мире на 39,5%, в России — на 76,5%; женщин — на 37,9%, в России — на 54,3%. По данным регрессионного анализа средний суточный уровень потребления крепкого алкоголя в мире составляет 10,4 г (3,8 кг в год) для мужчин, в России — 91,8 г (33,5 кг в год). Увеличение потребления крепкого алкоголя на 3 г в сутки (1 кг в год) увеличивает КС от суицидов мужчин на 10,8% (1,6 чел.) в мире, в России — на 2,4% (1,6 чел.). Увеличение КС от алкоголизма мужчин в мире на 1 чел. на 100 тыс. населения в год увеличивает КС от суицидов мужчин в мире на 5,8% (0,8 чел.), в России — на 1,3% (0,9 чел.).

Заключение. Популяционные исследования в целом подтверждают существование положительной корреляционной связи между уровнем суицидов (КС) и потреблением алкоголя как в мире, так и в России. На выявленную частоту суицидов большое влияние оказывает уровень потребления крепкого алкоголя и КС от алкоголизма. Наши результаты поддерживают общее мнение о целесообразности изменения структуры потребляемых напитков в пользу более легких (с низким содержанием алкоголя), особенно в России, что позитивно отразится на популяционном уровне суицидов и алкоголизма.

1. Nemtsov AV. Estimation of total alcohol consumption in Russia, 1980–1994. Drug and Alcohol Dependence. 2000; 8: 133–142. DOI: 10.1016/S0376–8716 (99)00069–1

2. Nemtsov AV, Ogurtsov PP. Alcohol-related Mortality in Russia. 2005, In: Comprehensive Handbook of Alcohol Related Pathology. Eds: Victor R Preedy & Ronald R Watson. Volume 1. 441–463.

3. Разводовский Ю.Е. Алкоголь и насильственная смертность: популяционный уровень взаимосвязи. Социальная и клиническая психиатрия. 2004; 14 (3): 36–43.

4. Treml V. Soviet and Russian statistics on alcohol consumption and abuse. (Eds: J. L. Bobsdilla, Ch.A. Costello and F. Mitchell). Premature death in the new independent states. Nat. Acad. Press. Washington, 1997.

5. Kerr WC, Subbaraman MYe. Per capita alcohol consumption and suicide mortality in a panel of US states from 1950 to 2002. Drug Alcohol Rev. 2011 Sep; 30 (5): 473–480. DOI: 10.1111/j.1465–3362.2011.00306.x

6. Makela P. Alcohol consumption and suicide mortality by age among Finnish men, 1950–1991. Addiction. 1996; 91 (1): 101–112. DOI: 10.1046/j.1360–0443.1996.91110112.x

7. Mann RE, Zalcman RF, Smart RG, Rush BR, Suurvali H. Alcohol consumption, alcoholics anonymous membership, and suicide mortality rates, Ontario, 1968–1991. J Stud Alcohol. 2006 May; 67 (3): 445–453. DOI: 10.15288/jsa.2006.67.445

8. Sher L. Relation between rates of geriatric suicide and consumption of alcohol beverages in European countries. Scientific World Journal. 2006 Mar 27; 6: 383–387. DOI: 10.1100/tsw.2006.71

9. World Health Organization. The global burden of disease: 2004 update. Geneva, WHO, 2008. Available at: www.who.int/evidence/bod; http://www.who.int/research.ru

10. FAO — Food and Agriculture Organization of the United Nations. Available at: http://faostat.fao.org/site/291/default.aspx

11. Smith DI, Burvill PW. Relationship between alcohol consumption and attempted suicide morbidity rates in Perth, Western Australia, 1968–1984. Addict Behav. 1991; 16 (1–2): 57–61. DOI: 10.1016/0306–4603 (91)90040-O

12. Пирузян Л.А, Синцов А.В., Кабанкин А.С., Гюльазизова К.С., Николаева И.С., Радкевич Л.А. Аллели гена CYP2E1*5B, потребление алкоголя и суицид — популяционное исследование. Технологии живых систем. 2012; 8: 23–30.

13. Рощина Я.М. Динамика и структура потребления алкоголя в современной России. Проект № 11–01–0213, реализованного в рамках Программы «Научный фонд НИУ ВШЭ» в 2012–2013 гг. Доступно по: https://www.hse.ru/pubs/share/direct/document/69365570

14. РИА Новости. Доступно по: http://ria.ru/society/20131017/970764202.html#ixzz32dGCQ0Jb

15. Немцов А. Когда же закончится марафон алкогольной смертности? Демоскоп Weekly. 2004; 143–144. Доступно по: http://www.demoscope.ru/weekly/2004/0143/tema01.php

16. Шелыгин К.В. Алкогольная атрибутивность смертности от самоубийств на Европейском Севере России в различные исторические периоды. Наркология. 2012; 8: 44–48.

17. Разводовский Ю.Е. Потребление алкоголя и суициды в Беларуси и России: сравнительный анализ трендов. Суицидология. 2014; 4: 37–43.

18. Сахаров А.В., Говорин Н.В. Суицидальное поведение и потребление алкоголя: оценка взаимосвязей на популяционном уровне. Суицидология. 2015; 2: 35–45.

19. Немцов А.В., Шелыгин К.В. Алкоголь — существенный фактор самоубийств. Консультативная психология и психотерапия. 2016; 3: 164–180. DOI: 10.17759/cpp.20162403010

20. Немцов А.В., Шелыгин К.В. Самоубийства и потребление алкоголя в России. Суицидология. 2016; 3: 3–12.

21. Немцов А.В. Смертность от алкоголизма в России в 2004–2014 гг. Вопросы наркологии. 2016; 5–6: 35–54.

22. Немцов А.В. Российская смертность в свете потребления алкоголя. Демографическое обозрение. 2016; 4: 11–135. Доступно по: https://demreview.hse.ru/data/2016/04/14/1126754038/DemRev_2_4_2015_111–135.pdf