ОДНОМОМЕНТНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ ИСКУССТВЕННОГО СФИНКТЕРА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПЕНИЛЬНОГО ПРОТЕЗА КАК МЕТОД КОРРЕКЦИИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И МОЧЕВОЙ ИНКОНТИНЕНЦИИ


https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-2-10

Полный текст:


Аннотация

В данной статье приводится клинический случай одномоментной имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря и трехкомпонентного протеза полового члена, позволяющей реабилитировать пациента с тотальным недержанием мочи и эректильной дисфункцией после лапароскопической радикальной простатэктомии по поводу рака предстательной железы (РПЖ). Актуальностью написания данной статьи стала не имеющая тенденции к снижению высокая заболеваемость РПЖ.Стоит отметить, что при выборе оптимального метода лечения РПЖ необходимо учитывать стадию развития заболевания, возраст пациента, сопутствующие заболевания, возможные осложнения, результаты анализов, а также пожелания самого пациента. На стадиях рака простаты T1–T2 радикальная простатэктомия в любом ее исполнении — открыто, лапароскопически или с помощью робота является рутинной операцией, при стадии Т3 для достижения приемлемого результата необходима не только достаточная хирургическая техника, но и правильная предоперационная подготовка (применение гормональной терапии).Одним из частых осложнений радикальной простатэктомии при стадии Т3 является недержание мочи и эректильная дисфункция, что обусловлено необходимостью более «агрессивной» техники, частота которых достигает, по мнению разных авторов, от 30 до 90%. При недержании мочи после радикальной простатэктомии средней и тяжелой степени имплантация искусственного уретрального сфинктера остается преимущественным методом лечения. Искусственный сфинктер позволяет полностью контролировать процесс удержания мочи и мочеиспускания. Отметим, что восстановление потенции после операции представляет собой крайне сложную проблему. После операции одним из методов сохранения эректильной функции является раннее назначение ингибиторов 5фософодиэстеразы, но и их прием не всегда позволяет сохранить эректильную функцию, в этом случае возможна реабилитация пациентов с помощью фаллопротезирования полового члена. Установка трехкомпонентного фаллопротеза или искусственного сфинктера по отдельности уже являются рутинными операциями, но одновременное лечение двух осложнений и одновременная имплантация двух протезов— редкость.


Об авторах

П. С. Кызласов
ФГБУ ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна» ФМБА России
Россия

Кызласов Павел Сергеевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии и андрологии 

Для корреспонденции: Адрес: 123098, Россия, г. Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23



М. М. Сокольщик
ФГБУ ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна» ФМБА России
Россия
Сокольщик Михаил Миронович, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии и андрологии ИППО


Н. А. Гончаров
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Гончаров Николай Александрович, ассистент кафедры медицины катастроф


С. В. Поройский
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Поройский Сергей Викторович, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой медицины катастроф


В. П. Сергеев
ФГБУ ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна» ФМБА России
Россия
Сергеев Владимир Петрович, ассистент кафедры урологии и андрологии ИППО


Д. И. Володин
ФГБУ ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна» ФМБА России
Россия
Володин Денис Игоревич, ассистент кафедры урологии и андрологии ИППО


А. А. Кисилева
ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр»
Россия
Кисилева Анна Александровна, младший научный сотрудник лаборатории моделирования патологии


М. В. Забелин
ФГБУ ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна» ФМБА России
Россия
Забелин Максим Васильевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии с курсами онкологии ИППО


Список литературы

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2015 г. Под ред. Каприна А. Д., Старинского В. В., Петровой Г. В. М., 2016, 18 с. Доступно по: http://oncology-association.ru/docs/medstat/sostoyznie/2015.pdf

2. .Клинический рекомендации Европейской ассоциации урологов 2016 год. 1 том Рекомендации по раку предстательной железы, 61 с.

3. .Онкоурология. Национальное руководство. Под ред. В. И. Чиссова, Б. Я. Алексеева, И. Г. Русакова. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2012 .

4. Martínez-Salamanca JI, Espinós EL, Moncada I, Portillo LD, Carballido J. Management of end-stage erectile dysfunction and stress urinary incontinence after radical prostatectomy by simultaneous dual implantation using a single trans-scrotal incision: surgical technique and outcomes. Asian J Androl. 2015; 17 (5): 792–796. DOI: 10.4103/1008–682X.143757

5. Томилов А. А., Велиев Е. И., Голубцова Е. Н. Диагностика недержания и лечение недержания мочи у мужчин. Медицинский вестник Башкортостана. 2013; 8 (2): 156–159.

6. .Васильев Е. Е., Истранов А. Л., Адамян Р. Т. Фаллопротезирование: история и развитие. Андрология и генитальная хирургия. 2014; 2: 23–29.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Кызласов П.С., Сокольщик М.М., Гончаров Н.А., Поройский С.В., Сергеев В.П., Володин Д.И., Кисилева А.А., Забелин М.В. ОДНОМОМЕНТНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ ИСКУССТВЕННОГО СФИНКТЕРА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПЕНИЛЬНОГО ПРОТЕЗА КАК МЕТОД КОРРЕКЦИИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И МОЧЕВОЙ ИНКОНТИНЕНЦИИ. Исследования и практика в медицине. 2017;4(2):75-79. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-2-10

For citation: Kyzlasov P.S., Sokol’shchik M.M., Goncharov N.A., Porowski S.V., Sergeev V.P., Volodin D.I., Kisileva A.A., Zabelin M.V. SINGLE STEP IMPLANTATION OF AN ARTIFICIAL SPHINCTER OF THE BLADDER AND PENILE PROSTHESIS AS A METHOD OF CORRECTING OF ERECTILE DYSFUNCTION AND URINARY INCONTINENCE. Research'n Practical Medicine Journal. 2017;4(2):75-79. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-2-10

Просмотров: 425

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN: 2409-2231 (Print)
ISSN: 2410-1893 (Online)