ПЕРВЫЙ РОССИЙСКИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТЕГРИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРМОАБЛЯЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ПЕЧЕНИ
Аннотация
Обширные резекции печени — основной метод лечения больных первичным и метастатическим раком печени, позволяющий добиться заметного продления жизни. У пациентов со сниженным функциональным резервом печени или недостающим объемом остающейся паренхимы печени выполнение данных вмешательств становится невозможным по причине повышенного риска пострезекционной острой печеночной недостаточности. Одним из наиболее современных и перспективных путей преодоления данного препятствия является применение малоинвазивных методов деструкции опухоли. В данной статье представлены два наблюдения клинического применения лазерного аблятора Echolaser X4: открытая лазерная абляция метастатического очага с последующей атипичной резекцией печени и чреcкожная лазерная абляция метастаза нейроэндокринной опухоли в печень. Представленный опыт свидетельствует об оправданности применения лазерной деструкции метастатических злокачественных опухолей печени и демонстрирует возможности методики лазерной термоабляционной терапии у больных, которым невыполнимо радикальное хирургическое лечение.
Ключевые слова
Echolaser,
лазерная аблация,
малоинвазивная терапия,
онкогепатология,
лазерная терапия,
термоабляция
Об авторах
Д. В. Сидоров
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия
Россия
д.м.н., руководитель отделения абдоминальной онкологии,
125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3
С. О. Степанов
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия
д.м.н., руководитель отделения ультразвуковой диагностики
Россия
д.м.н., руководитель отделения ультразвуковой диагностики
М. В. Ложкин
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия
к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения абдоминальной онкологии
Россия
к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения абдоминальной онкологии
Л. О. Петров
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия
к.м.н., старший научный сотрудник отделения абдоминальной онкологии
Россия
к.м.н., старший научный сотрудник отделения абдоминальной онкологии
О. В. Гуц
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия
к.м.н., старший научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики
Россия
к.м.н., старший научный сотрудник отделения ультразвуковой диагностики
А. А. Костин
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия
Россия
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии, онкологии и радиологии ФПК МР РУДН;
первый заместитель генерального директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
А. Г. Исаева
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России
Россия
Россия
клинический ординатор отделения абдоминальной онкологии,
125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3
Список литературы
1. Каприн А.Д., Сидоров Д. В., Рубцова Н.А., Леонтьев А. В., Ложкин М.В., Петров Л.О., и др. Прогнозирование и профилактика острой печеночной недостаточности после обширных резекций печени по поводу первичных и метастатических опухолей. Исследования и практика в медицине. 2016; 3 (2): 13–21. DOI: 10.17709/2409–2231–2016–3-2–2
2. Сидоров Д. В., Рубцова Н.А., Леонтьев А.В., Ложкин М.В., Петров Л.О., Лазутина Т.Н., и др. Методы оценки функционального статуса печени при планировании анатомических резекций по поводу первичных и метастатических опухолей: современное состояние проблемы, собственный опыт и перспективы. Исследования и практика в медицине. 2015; 2 (1): 13–20. DOI: 10.17709/2409–2231–2015–2-1–13–20
3. Gallagher DJ, Kemeny N. Metastatic colorectal cancer: from improved survival to potential cure. Oncology. 2010;78 (3–4):237–48. DOI: 10.1159/000315730
4. Di Costanzo GG, D’Adamo G, Tortora R, Zanfardino F, Mattera S, Francica G, Pacella CM. A novel needle guide system to perform percutaneous laser ablation of liver tumors using the multifiber technique. Acta Radiol. 2013 Oct;54 (8):876–81. DOI: 10.1177/0284185113489825
5. Francica G, Petrolati A, Di Stasio E, Pacella S, Stasi R, Pacella CM. Effectiveness, Safety, and Local Progression After Percutaneous Laser Ablation for Hepatocellular Carcinoma Nodules up to 4 cm Are Not Affected by Tumor Location. AJR Am J Roentgenol. 2012 Dec;199 (6):1393–401. DOI: 10.2214/AJR.11.7850
6. Pacella CM, Bizzarri G, Francica G, Forlini G, Petrolati A, Valle D, et al. Analysis of factors predicting survival in patients with hepatocellular carcinoma treated with percutaneous laser ablation. J Hepatol. 2006 May; 44 (5): 902–9. DOI: 10.1016/j.jhep.2006.01.031
Для цитирования:
Сидоров Д.В., Степанов С.О., Ложкин М.В., Петров Л.О., Гуц О.В., Костин А.А., Исаева А.Г. ПЕРВЫЙ РОССИЙСКИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТЕГРИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРМОАБЛЯЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ПЕЧЕНИ. Исследования и практика в медицине. 2017;4(3):100-107. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-3-10
For citation:
Sidorov D.V., Stepanov S.O., Lozhkin M.V., Petrov L.O., Gutz O.V., Kostin A.A., Isaeva A.G. FIRST RUSSIAN EXPERIENCE OF USING THE INTEGRATED SYSTEM OF LASER THERMOABLATION THERAPY IN THE TREATMENT OF METASTATIC LIVER CANCER. Research and Practical Medicine Journal. 2017;4(3):100-107. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-3-10
Просмотров: 385
Послать статью по эл. почте 