ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКТИВНОСТЬ У БОЛЬНЫХ УРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ


https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-4-2

Полный текст:


Аннотация

Профилактика и лечение послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в урологической практике остается предметом для изучения и совершенствования во всех лечебных учреждениях. За основу эффективности терапии должен быть взят принцип доказательности. В данной работе критериями качества продемонстрированной терапии являются иммунологические показатели.

Цель работы. На группе пациентов выявить эффективность применения монооксида азота (NO)-содержащего газового потока, восполняющего дефицит эндогенного NO; исследовать иммунологическую реактивность у больных в ходе комплексной терапии с применением монооксида азота и иммуномодуляторов.

Материалы и методы. В данной экспериментальной работе определяли функционирование основных звеньев иммунологической системы пациентов. Они определялись на основании уровня Т-лимфоцитов общих (Т-общ.), Т-хелперов (Т-х), Т-супрессоров (Т-с), натуральных киллеров (НК), В-лимфоцитов и иммуноглобулинов G, M, A, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

Результаты. На основании полученных данных сделан вывод, что традиционное лечение пациентов с послеоперационными осложнениями оказалось менее эффективным, чем предложенное в данной работе. Иммунологическая картина состояния пациентов начинала практически с первых суток приходить в норму, что при традиционном лечении начиналось только с 7-х суток. При применении монооксида азота в комплексном лечении показатели гуморального иммунитета соответствовали норме уже на 7–14-е сутки от начала лечения.

Заключение.  Применение  NO-содержащего  газового  потока  в  комплексной  профилактике  гнойно-воспалительных осложнений позволило в более короткие сроки ликвидировать раневую инфекцию и сократить сроки госпитализации больных. Получены лучшие результаты по показателям иммунологической реактивности в клиническом исследовании у больных, которые были достигнуты в ходе комплексной терапии с применением монооксида азота и лимфотропным введением иммуномодулятора.


Об авторах

А. В. Есипов
ФГБУ «3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Есипов Александр Владимирович --доктор медицинских наук, начальник.

143420, Московская обл., Красногорский р-н, п/о Архангельское, пос. Новый – госпиталь



А. А. Костин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 3. ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» (РУДН)
Россия

Костин Андрей Александрович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий  кафедрой урологии, онкологии и радиологии ФПК МР РУДН, первый заместитель генерального директора НМИЦР.

249036, Калужская область, Обнинск, ул. Королёва, д. 4; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6



А. Г. Кочетов
ФГБУ «3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Кочетов Александр Геннадьевич - доктор медицинских наук, начальник урологического центра.

143420, Московская обл., Красногорский р-н, п/о Архангельское, пос. Новый – госпиталь



А. С. Есипов
Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Есипов Алексей Сергеевич - врач-уролог урологического центра.

143420, Московская обл., Красногорский р-н, п/о Архангельское, пос. Новый – госпиталь



В. В. Паршин
ФГБУ «3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского» Министерства обороны Российской Федерации
Россия

Паршин Владимир Владимирович - кандидат медицинских наук заведующий 56-м урологическим отделением.

143420, Московская обл., Красногорский р-н, п/о Архангельское, пос. Новый – госпиталь



О. Ю. Дмитриева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Дмитриева  Ольга Юрьевна - кандидат биологических наук.

123182, Москва, ул. Щукинская, д. 1



Список литературы

1. Лоран О. Б., Коридзе А. Д., Вторенко Ю. И. Лимфотропная терапия в практической урологии. Вестник лимфологии. 2007; 1: 17–20.

2. Аляев Ю. Г., Рапопорт Л. М. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и лечения. Врачебное сословие. 2004; 4: 4–10.

3. Бухов Р. В., Данилевская О. В., Черняев А. В. Значение стимуляции холереза и холекинеза в профилактике образования желчных конкрементов. Клиническая медицина Центросоюза. Сборник научных работ кафедры госпитальной хирургии МГМСУ, 2006, с. 17–21.

4. Бухов Р. В. Литотрипсия в комплексном лечении желчнокаменной болезни у больных с высокой степенью операционно-анестезиологического риска. Общая реаниматология. 2005; 1 (4): 47–49. (In Russian).

5. Васильев А. О., Говоров А. В., Рева И. А., Шнейдерман М. Г., Пушкарев В. А., Пушкарь Д. Ю. Альтернативные подходы к профилактике и лечению послеоперационных осложнений путем внедрения в практику новых моделей урологического катетера. Урология. 2016; 6: 5–10.

6. Выренков Ю. Е. Динамика лимфо-интерстициальных отношений при нарушении макрои микроциркуляции. Микролимфология. М.: Медицина, 1983, с. 248–271.

7. Выренков Ю. Е. Основные направления развития современной лимфологии. Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1989; 96 (6): 14–20.

8. Лимфологические методы в хирургии и интенсивной терапии: Учебное пособие. Под редакцией Ю. Е. Выренков, В. И. Вторенко, З. А. Шевхужев. М., 1997, 29 с.

9. Выренков Ю. Е., Шевхужев З. А., Ахундов И. Лимфогенные методы терапии при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости. Анналы хирургии. 1999; 4: 74–78.

10. Ярема И. В., Мыльников А. В. и соавт. Эндолимфатическое введение антибиотиков как новый метод глубокой антисептики. Асептика и антисептика. М., 1979, с. 62–63.

11. Ярема И. В., Мержвинский И. А., Шишло В. К. и соавт. Метод лекарственного насыщения лимфатической системы. Хирургия. 1999; 1: 14–16.

12. Ефименко Н. А., Чернеховская Н. Е., Выренков Ю. Е. Руководство по клинической лимфологии. М., 2001, 160 с.

13. Москаленко В. И., Гурьев Г. С. Концентрация цефотаксима в лимфоузлах при его лимфотропном введении в условиях NO-терапии. Вестник лимфологии. 2010; 3: 17–22.

14. Москаленко В. И. Лимфатическая и NO-терапия у раненых. Вестник лимфологии. 2010; 3: 45–51.

15. Ефименко Н. А. Руководство по применению аппарата «Плазон» в хирургической практике. М., 2003, 96 с.

16. Нго Т. Т., Ленхофф Г. Иммуноферментный анализ. М.: Мир, 1988, 444 с.

17. Петров Р. В. Иммунная система и иммунологическая реактивность. Иммунология. М., 1987, с. 16.

18. Караулов А. В. Клиническая иммунология. М., 1999, 604 с.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Есипов А.В., Костин А.А., Кочетов А.Г., Есипов А.С., Паршин В.В., Дмитриева О.Ю. ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАКТИВНОСТЬ У БОЛЬНЫХ УРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ. Исследования и практика в медицине. 2017;4(4):18-26. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-4-2

For citation: Esipov A.V., Kostin A.A., Kochetov A.G., Esipov A.S., Parshin V.V., Dmitrieva O.Y. IMMUNOLOGICAL REACTIVITY IN PATIENTS WITH UROLOGICAL PROFILE UNDER COMBINED THERAPY. Research'n Practical Medicine Journal. 2017;4(4):18-26. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2017-4-4-2

Просмотров: 186

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN: 2409-2231 (Print)
ISSN: 2410-1893 (Online)