МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ИЛИ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ – АКТУАЛЬНЫЙ ВОПРОС ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Цель исследования. На основе анализа нормативно-правовых документов современного периода рассмотреть взаимоотношения между понятиями «медицинская услуга» и «медицинская помощь» в работе государственных медицинских учреждений.

Материалы и методы. В ходе исследования выполнен анализ более 18 нормативно-правовых документов, вышедших за период с 1990 по 2017 гг., проведен анализ судебной практики и соответствующих теме источников литературы (периодические издания).

Результаты. Проведенный анализ позволил выделить этапы развития организационно-правовых основ оказания платных медицинских услуг в РФ и динамику взаимоотношения терминов «медицинская помощь» и «медицинская услуга». Выявлено, что понятие «медицинской услуги» появилось значительно позже и связано с развитием платных медицинских услуг и необходимостью становления правовых аспектов здравоохранения. Оказание медицинской помощи регулируется в основном нормами публичного права, а предоставление медицинских услуг — нормами частного права. Понятие «медицинская помощь» является более широким, чем «медицинская услуга» с позиций социального аспекта. В то же время понятие «медицинская услуга» может рассматриваться более широко, чем медицинская помощь в случаях, когда речь идет не только о мерах, направленных на лечение пациента, но и о предоставлении дополнительных сервисных услуг пациенту в процессе получения медицинской помощи.

Заключение. Таким образом, нами сделан вывод, что категории «медицинская помощь» и «медицинская услуга» не должны отождествляться, но также и не являются совершенно разными понятиями, а в большей степени вступают в отношения частичного пересечения. Необходимость разграничения понятий «медицинская помощь» и «медицинская услуга» продиктована не только категорийными отношениями или мнением населения и медицинского сообщества, но и необходимостью правового обеспечения процесса оказания платных медицинских услуг заведениями государственной формы собственности.

1. Голышев А. Я., Носырева О. М. Концепция создания системы управления качеством в лечебно-профилактических учреждениях. Интернет-журнал «Медицинские конференции». Доступно по: URL: http://www.medico.ru/articles/ management/article_001.htm

2. Яковлев Г. И. Медицинская помощь или услуга? [Электронный ресурс]. Доступно по: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=40123.

3. Токарев О. Непроторенная дорога, или Кое-что о медицинском праве. Медицинская газета. 17.07.98; № 57.

4. Постановление Пленума Верховного Суда РФ «О практике рассмотрения судами дел о защите прав потребителей» от 29.09.1994 г. № 7. — утратило силу. Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_5032/

5. Разъяснения «О некоторых вопросах, связанных с применением Закона РФ «О защите прав потребителей»: утверждены приказом Министерства РФ по антимонопольной политике и поддержке предпринимательства от 01.01.01 г. № 000. Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_21455/

6. Постановление Пленума Верховного Суда РФ «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» от 28 июня 2012 г. N 17. — п. 9. Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_131885/

7. Мелянченко Н. Качество медицинской помощи. Уточним смысл привычного понятия [Электронный ресурс]. Доступно по: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=43191

8. Федеральный закон от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016 г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 03.10.2016 г.). — ст. 2 абз 4. Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/

9. Федеральный закон от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016 г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 03.10.2016 г.). — ст. 2 абз 3. Доступно по: http://base.garant.ru/57499516/

10. Дроздова А. В. Понятие медицинской услуги как гражданско-правовой категории. Сибирский юридический вестник. 2004; 3: 42–46.

11. Штерн К. В. Медицинская услуга с позиций определения понятия медицинской помощи. Медицина в Кузбассе. 2007; 4: 3–6.

12. Антонов С. В. Гражданско-правовая ответственность за причинение вреда здоровью при предоставлении платных медицинских услуг. Дис. канд. … юрид. наук: 12.00.03/ НАН Украины. Ин-т государства и права им. В. М. Корецкого. К., 2006, 204 c.

13. Тихомиров А. В. Проблемы правовой квалификации вреда здоровью при оказании медицинских услуг. Автореф. дис. … канд. юрид. наук. М., 2008, 24 с.

14. ГК РФ от 26.01.1996 г. № 14-ФЗ. — ст. 779. Доступно по: http://fzrf.su/kodeks/gk-2/st-779.php

15. Тихомиров А. В. Проблематика деликта при оказании медицинской помощи на основании договора. Главный врач: хозяйство и право. 2007; 4: 2–9.

16. Постановление ВС РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 г. № 5487–1. Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_2413/

17. Письмо Минфина РФ «Об утверждении форм документов строгой отчетности» от 20.04.1995 г. N 16–00–30–35, на основании письма Минздравмедпрома России от 09.07.95 № 147–16–86. Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8670/

18. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» от 13.01.1996 г. N 27. Доступно по: http://base.garant.ru/105880/

19. Приказ Минздравмедпрома России «Правила предоставления лицензии» от 18.04.1996 г. № 148: Утверждены постановлением Правительства РФ от 25.03.1996 г. № 350. Доступно по: http://base.garant.ru/106069/

20. Федеральный Закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 25.09.1998 г. № 158-ФЗ. Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_20392/

21. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная): утверждена Министерством здравоохранения № 01–23/4–10 и Российской академией медицинских наук № 01–02/41 от 10.11.1999 г. Доступно по: http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=EXP&n=290985#0

22. Приказ Минздрава России «О порядке приема больных учреждениями здравоохранения федерального подчинения» от 20 декабря 2000 г. N 445/77. Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_29879/

23. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Перечня медицинских услуг по диагностике, профилактике и лечению, оказываемых населению, реализация которых независимо от формы и источника их оплаты не подлежит обложению налогом на добавленную стоимость» от 20.02.2001 г. № 132. Доступно по: http://base.garant.ru/12122095/

24. Приказ Минздравсоцразвития России «О введении в действие Отраслевого классификатора “Простые медицинские услуги”» от 10.04.2001 г. № 113; Приказ Минздравсоцразвития России «О введении в действие Отраслевого классификатора “Сложные и комплексные медицинские услуги”» от 16.07.2001 г. № 268. Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_115841/

25. Закон РФ «О защите прав потребителей» от 07.02.2002 г. № 2300–1. Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_305/

26. Постановление Правительства РФ «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией» от 06.05.2003 г. № 255. Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_119521/

27. Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 28 ноября 2010 г. N 326-ФЗ. Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/

28. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016 г.). Доступно по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/

29. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» от 4 октября 2012 г. N 1006. Доступно по: http://base.garant.ru/70237118/

30. Постановление Правительства РФ «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год» от 19 декабря 2015 г. N 1382. Доступно по: http://base.garant.ru/71289846/