ОТСРОЧЕННАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТКАНЕВОГО ЭКСПАНДЕРА
https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-2-11
Аннотация
Отсроченная реконструкция молочной железы после выполнения радикальных мастэктомий является хирургическим методом реабилитации пациенток. Восстановление молочной железы с использованием экспандера применяют у женщин с небольшим размером молочной железы, а также у пациенток, которые отказываются от применения лоскутных методик восстановления молочной железы. В статье представлены экспандеры, которые применялись от момента их создания, и те, которые используют в настоящее время. Определены показания и противопоказания к отсроченной реконструкции молочной железы с использованием экспандера.
В статье представлены разметка молочной железы и этапы отсроченных реконструкций, выполненные в отделении онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П.А. Герцена. В случае небольшого размера молочной железы и согласия пациенток на использование имплантатов данная реконструкция является основным хирургическим вмешательством.
Реабилитация пациенток после радикальных мастэктомий – это серия хирургических вмешательств с использованием экспандерной техники. На 1-м этапе – использование экспандера, на 2-м этапе – замена экспандера на имплант, на 3-м этапе – татуаж ареолы и/или реконструкция сосково-ареолярного комплекса из собственных тканей. Благодаря последовательным хирургическим вмешательствам, а также коррекции второй молочной железы удается добиться симметрии молочных желез и, безусловно, восстановить удаленную молочную железу.
Об авторах
А. Д. ЗикиряходжаевРоссия
Зикиряходжаев Азиз Дильшодович, доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии и рентгенорадиологии РУДН, руководитель отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦР» Минздрава России
Е. А. Рассказова
Россия
Рассказова Елена Александровна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи
Для корреспонденции: Адрес: 125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3
А. Ю. Тукмаков
Россия
Тукмаков Артур Юрьевич, аспирант
Список литературы
1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. М., 2017, с. 236.
2. Radovan C. Breast reconstruction after mastectomy using the temporary expander. Plast Reconstr Surg. 1982;69(2):195-208.
3. Connell AF. Patient-activated controlled expansion for breast reconstruction with controlled carbon dioxide inflation: a feasibility study. Plast Reconstr Surg. 2011;128(4):848-52. DOI: 10.1097/PRS.0b013e3182268b80
4. Rembert JL, Heitz R, Hoffman A. Radiation testing of the AeroForm CO2-based breast tissue expander implant. Radiat Oncol. 2013 Oct 11;8:235. DOI: 10.1186/1748-717X-8-235
5. Габка К., Бомерт Х. Пластическая и реконструктивная хирургия молочной железы. Пер. с англ. Под общ.ред. Миланова Н.О. М.: МЕДпресс-информ, 2010, 360 с.
6. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека. 2-е изд. Т. 1. М.: Медицина, 1996, 344 с.
7. Адамян Р.Т., Старцева О.И., Мельников Д.В., Мамедов Р.Б. Корригирующие операции после отсроченной реконструкции молочнойжелезымикрохирургическимиаутотрансплантами. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2014;2:42-48.
8. Иванов В.Г., Волох М.А., Сурмач А.А. Моделирование формы кожного мешка экспандером со встроенным портом в перевернутом на 180 градусов. Сборник тезисов VI Национального конгресса «Пластическая хирургия, эстетическая медицина и косметология». М., 10–12 декабря 2017, с. 42.
Рецензия
Для цитирования:
Зикиряходжаев А.Д., Рассказова Е.А., Тукмаков А.Ю. ОТСРОЧЕННАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТКАНЕВОГО ЭКСПАНДЕРА. Research'n Practical Medicine Journal. 2018;5(2):100-113. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-2-11
For citation:
Zikiryakhodzhayev A.D., Rasskazova E.A., Tukmakov A.Yu. DELAYED BREAST RECONSTRUCTION WITH USING A TISSUE EXPANDER. Research and Practical Medicine Journal. 2018;5(2):100-113. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-2-11