УСПЕШНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИССЕКЦИИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ
Аннотация
Представлено клиническое наблюдение успешного лечения пациентки молодого возраста с диссекцией интимы внутренней сонной артерии и тромбозом просвета внутренней сонной артерии и средней мозговой артерии травматического генеза. Травма внутренней сонной артерии возникла при большой физической нагрузке ротационного характера. Перелом шиловидного отростка вызвал диссекцию внутренней сонной артерии с ее тромбозом на экстракраниальном уровне и развитием ишемического инсульта в бассейне этой артерии. В экстренном порядке выполнен комплекс диагностики – компьютерная томограмма (КТ) головного мозга, КТ-ангиография. Первым этапом выполнена тромбоэкстракция из внутренней сонной артерии и средней мозговой артерии рентгенэндоваскулярным методом. Для фиксации интимы во внутренней сонной артерии в области ее травмы произведено ее стентирование. Достигнута полная реваскуляризация в бассейне внутренней сонной артерии с почти полным регрессом неврологической симптоматики. Больная вернулась к работе. Использование рентгенэндоваскулярных мини-инвазивных технологий, тромбоэкстракции и стентирования в ближайшие часы после развития острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) позволило добиться хорошего ближайшего и отдаленного клинического результата.
Об авторах
В. B. Зеленин
СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»
Россия
Зеленин Вячеслав Викторович, кандидат медицинских наук, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения (сердечно-сосудистая хирургия)
Россия
Зеленин Вячеслав Викторович, кандидат медицинских наук, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения (сердечно-сосудистая хирургия)
О. И. Кудрявцев
СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»
Россия
Кудрявцев Олег Игоревич, ординатор (сердечно-сосудистая хирургия, рентгенхирургические методы диагностики и лечения)
Россия
Кудрявцев Олег Игоревич, ординатор (сердечно-сосудистая хирургия, рентгенхирургические методы диагностики и лечения)
Д. В. Меркулов
СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»
Россия
Меркулов Дмитрий Валерьевич, заведующий отделением компьютерной диагностики
Россия
Меркулов Дмитрий Валерьевич, заведующий отделением компьютерной диагностики
О. П. Вербицкий
СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»
Россия
Вербицкий Олег Петрович, ординатор отделения нейрохирургии
Россия
Вербицкий Олег Петрович, ординатор отделения нейрохирургии
В. В. Ахметов
ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»
Россия
Россия
Ахметов Владимир Вениаминович, кандидат медицинских наук, докторант кафедры общей и факультетской хирургии ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет», сосудистый хирург ГБУЗ «Городская клиническая больница им. А.К. Ерамишанцева» Департамента здравоохранения г. Москвы
Для корреспонденции: Адрес: 115280, Москва, ул. Ленская, д. 15
И. П. Дуданов
СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»;
ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Конфликт интересов:
Дуданов Иван Петрович, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой общей и факультетской хирургии ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет», региональный сосудистый центр СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»
Список литературы
1. Калашникова Л.А., Гулевская Т.С., Ануфриев П.Л. и др. Ишемический инсульт в молодом возрасте, обусловленный стенозирующимрасслоением(диссекцией)интракраниального отдела внутренней сонной артерии и ее ветвей (клиникоморфологическое наблюдение). Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2009;3(1):18-24.
2. Шишкина Л.В., Смирнов А.В., Мякота А.Е. Острая расслаивающая аневризма сосудов головного мозга. Вопросы нейрохирургии. 1986;3:54-7.
3. Adams HP Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ, Biller J, Love BB, Gordon DL, Marsh EE 3rd. Classifi ati of subtype of acute ischemic stroke defi ti for use in a multi ter clinical trial. Stroke. 1993 Jan;24(1):35-41.
4. Alarcón-Segovia D, Pérez-Vázquez ME, Villa AR, Drenkard C, Cabiedes J. Preliminary classification criteria for the antiphospholipid syndrome within systemic lupus erythematosus. Semin Arthritis Rheum. 1992 Apr;21(5):275-86.
5. Arnold M, Halpern M, Meier N, Fischer U, Haefeli T, Kappeler L, et al. Age-dependent differences in demographics, risk factors, co-morbidity, etiology, management, and clinical outcome of acute ischemic stroke. J Neurol. 2008 Oct;255(10):1503-7. DOI: 10.1007/s00415-008-0949-9.
6. Kristensen B, Malm J, Carlberg B, et al. Epidemiology and etiology of ischemic stroke in young adults aged 18-44 years in northern Sweeden. Stroke 1997;28:1702-9.
7. Lee TH, Hsu WC, Chen CJ, Chen ST. Etiologic study of young ischemic stroke in Taiwan. Stroke. 2002 Aug;33(8):1950-5.
8. Palleiro O, López B. Etiologic subtypes of ischemic stroke in young adults aged 18 to 45 years: a study of a series of 93 patients. Rev Clin Esp. 2007 Apr;207(4):158-65.
9. Putaala J, Metso AJ, Metso TM, Konkola N, Kraemer Y, Haapaniemi E, et al. Analysis of 1008 consecutive patients aged 15 to 49 with first-ever ischemic stroke: the Helsinki young stroke registry. Stroke. 2009 Apr;40(4):1195-203. DOI: 10.1161/STROKEAHA.108.529883
10. Kittner SJ. Stroke in the young. Coming of age. Neurology. 2002 Jul 9;59(1):6-7.
11. Collins JG. National Center for Health Statistics, 1988: prevalence of selected chronic conditions, United States, 1983-1985. In: Advance data from vital and health statistics. Hyattsville, M.D.: Public Health Service. – 1989. p. 155.
12. Bogousslavsky J, Despland PA, Regli F. Spontaneous carotid dissection with acute stroke. Arch Neurol. 1987 Feb;44(2):137-40.
13. Bogoussalvsky J, Pierre P. Ischemic stroke in patients under 45. Neurol Clin. 1992 Feb;10(1):113-24.
14. Ducrocq X, Lacour JC, Debouverie M, Bracard S, Girard F, Weber M. Cerebral ischemic accidents in young subjects. A prospective study of 296 patients aged 16 to 45 years. Rev Neurol (Paris). 1999 Sep;155(8):575-82.
15. Goyal MS, Derdeyn CP. The diagnosis and management of supraaortic arterial dissections. Curr Opin Neurol. 2009 Feb;22(1):80-9.
16. Haneline M, Lewkovich G. A narrative review of pathophysiological mechanisms associated with cervical artery dissection. J Can Chiropr Assoc. 2007;51(3):146-57.
17. Kim YK, Schulman S. Cervical artery dissection: pathology, epidemiology and management. Thromb Res. 2009 Apr;123(6):810-21. DOI: 10.1016/j.thromres.2009.01.013.
18. Lee VH, Brown RD, Mandrekar JN. Incidence and outcome of cervical artery dissection: a population-based study. Neurology. 2006 Nov 28;67(10):1809-12. DOI: 10.1212/01.wnl.0000244486.30455.71
19. Menon RK, Norris JW. Cervical arterial dissection: current concepts. Ann N Y Acad Sci. 2008 Oct;1142:200-17. DOI: 10.1196/annals.1444.015
20. Schievink WI. Spontaneous dissection of the carotid and vertebral arteries. N Engl J Med. 2001 Mar 22;344(12):898-906. DOI: 10.1056/NEJM200103223441206
21. Cerrato P, Grasso M, Imperiale D, Priano L, Baima C, Giraudo M, et al. Stroke in young patients: etiopathogenesis and risk factors in different age classes. Cerebrovasc Dis. 2004;18(2):154-9. DOI: 10.1159/000079735
22. Austin H, Chimowitz MI, Hill HA, Chaturvedi S, Wechsler LR, Wityk RJ, et al. Cryptogenic stroke in relation to genetic variation in clotting factors and other genetic polymorphisms among young men and women. Stroke. 2002 Dec;33(12):2762-8.
23. Rasura M, Spalloni A, Ferrari M, De Castro S, Patella R, Lisi F, Beccia M. A case series of young stroke in Rome. Eur J Neurol. 2006 Feb;13(2):146-52. DOI: 10.1111/j.1468-1331.2006.01159.x
Рецензия
Для цитирования:
Зеленин В.B., Кудрявцев О.И., Меркулов Д.В., Вербицкий О.П., Ахметов В.В., Дуданов И.П. УСПЕШНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИССЕКЦИИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ. Research'n Practical Medicine Journal. 2018;5(2):121-129. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-2-13
For citation:
Zelenin V.V., Kudryavtsev O.I., Merkulov D.V., Verbitskiy O.P., Akhmetov V.V., Dudanov I.P. SUCCESSFUL TREATMENT OF DISSECTION OF THE INTERNAL CAROTID ARTERY. Research and Practical Medicine Journal. 2018;5(2):121-129. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-2-13
Просмотров: 6055
Послать статью по эл. почте 