Preview

Исследования и практика в медицине

Расширенный поиск

Особенности клинического течения и тактики лечения острого наружного геморроя в амбулаторно-поликлинических условиях

https://doi.org/10.17709/2409-2231-2020-7-2-13

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Изучение актуального состояния проблемы диагностики и лечения острого наружного геморроя (ОНГ) с позиции практикующего врача-колопроктолога амбулаторного звена в Тверском регионе на основе анализа особенностей клинической картины заболевания, его течения и примененной тактики колопроктолога.

Пациенты и методы. Сплошная выборка, ретроспективное последовательное исследование 124 амбулаторных больных (2016–2017 гг.), клинические и статистические методы исследования.

Результаты. Больные с ОНГ обращались к колопроктологу поликлиники в поздние сроки (в среднем через 11,7 дня от начала заболевания), чаще без боли или с легкой болью в заднем проходе, с 1 (легкой) и 2 (средней) степенью тяжести заболевания. Основными осложнениями ОНГ были некроз и разрыв стенки геморроидального узла с кровотечением из него. Консервативное лечение больных с ОНГ проводилось в соответствии с клиническими рекомендациями Ассоциации колопроктологов России (АКР); оно оказалось неэффективным у 11,3% больных, которым было выполнено амбулаторное хирургическое вмешательство. Всем больным с сильной болью, с тяжелой степенью ОНГ была предложена госпитализация в отделения хирургического профиля (в том числе в отделение колопроктологии), от которой они отказались.

Заключение. Изученные особенности работы амбулаторной колопроктологической службы при ОНГ позволяют выявить недостаточную доступность ресурсов системы для пациентов, нецелевое информирование населения средствами «масс-медиа», что в определенной степени приводит к затруднению выполнения рекомендаций АКР.

Об авторах

Д. А. Ломоносов
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Ломоносов Денис Андреевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии

170642, г. Тверь, ул. Советская, д. 4

SPIN: 6713-4972

AuthorID: 937762



А. Л. Ломоносов
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Ломоносов Андрей Лотович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии

170642, г. Тверь, ул. Советская, д. 4

 



С. В. Волков
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Волков Сергей Владимирович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии

170642, г. Тверь, ул. Советская, д. 4

SPIN: 95573089

AuthorID: 921368



А. А. Голубев
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Голубев Александр Александрович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии

170642, г. Тверь, ул. Советская, д. 4

 



Список литературы

1. Благодарный Л.А. Выбор медикаментозной терапии геморроя. Хирургия. Приложение кжурналу Consilium Medicum. 2013; (2): 35–38. 2. Благодарный Л.А. Осложненный геморрой: диагностика и лечение. Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2015; (3–4): 29–34

2. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. «Геморрой», 1 издание, Москва; 2002, 188 с.

3. Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю., Абрицова М.В. Модифицированная Классификация Внутреннего Геморроя. Колопроктология. 2015; (2(52)): 4–10.

4. Lohsiriwat V. Treatment of hemorrhoids: A coloproctologist's view. World J Gastroenterol. 2015 Aug 21; 21(31): 9245–9252. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i31.9245

5. Lohsiriwat V. Anorectal emergencies. World J Gastroenterol. 2016 Jul 14; 22(26): 5867–5878. https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i26.5867

6. Клинические рекомендации. Колопроктология. Под ред. Ю.А. Шелыгина. ГЭОТАР-Медиа, 2015, 528 с.

7. Mott T, Latimer K, Edwards C. Hemorrhoids: Diagnosis and Treatment Options. Am Fam Physician. 2018 Feb 1; 97(3): 172–179.

8. Nyst JF. Hemorrhoidal thrombosis: treatment at the consulting room. Rev Med Brux. 2015 Sep; 36(4): 278–280

9. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение: Практическое руководство. Под ред. В.С. Савельева, Б. Р. Гельфанда.— М.: Медицинское информационное агентство, 2010, 352 с.

10. Бывальцев В.А., Белых Е. Г., Алексеева Н.В., Сороковиков В.А. Применение шкал и анкет в обследовании пациентов с дегенеративным поражением поясничного отдела позвоночника: методические рекомендации. ФГБУ «НЦРВХ» СО РАМН. Иркутск, 2013, 32 с.

11. Есин Р. Г., Есин О. Р., Ахмадеева Г.Д., Салихова Г.В. Оценка боли поВАШ расшифровка. Методы объективизации болевого синдрома. Доступно по: https://kzn-kpatp9.ru/ocenka-boli-povash-rasshifrovka-metody-obektivizacii-bolevogo/

12. Чарышкин А.Л., Исаев А.А., Глушенко Л.В. Оценка результатов консервативного лечения острого геморроя. Колопроктология, 2013; (3(45)): 26–29.


Для цитирования:


Ломоносов Д.А., Ломоносов А.Л., Волков С.В., Голубев А.А. Особенности клинического течения и тактики лечения острого наружного геморроя в амбулаторно-поликлинических условиях. Исследования и практика в медицине. 2020;7(2):144-153. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2020-7-2-13

For citation:


Lomonosov D.A., Lomonosov A.L., Volkov S.V., Golubev A.A. Clinical current features and treatment tactics of acute external hemorrhoids in outpatient and polyclinic conditions. Research and Practical Medicine Journal. 2020;7(2):144-153. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2020-7-2-13

Просмотров: 189


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2409-2231 (Print)
ISSN 2410-1893 (Online)