Preview

Исследования и практика в медицине

Расширенный поиск

О затруднениях в экспертизе качества оказания медицинской помощи при осложненном течении послеоперационного периода после выполнения цистэктомии

https://doi.org/10.17709/2409-2231-2020-7-4-13

Полный текст:

Аннотация

Цистэктомия, как вид хирургического лечения, проводится при разных заболеваниях мочевого пузыря. Чаще всего — при злокачественных опухолях, а также при доброкачественных патологических состояниях. Осложнения в послеоперационном периоде у больных, подвергшихся цистэктомии, в основном обусловливаются необходимостью обеспечения адекватной деривации мочи. Один из вариантов решения этой проблемы — осуществление илеоцистопластики, что, в свою очередь сопряжено с выполнением технически непростых и масштабных манипуляций во время операции. Успешное предупреждение тяжелых осложнений цистэктомии (либо их устранение), вероятно, возможно лишь в тех многопрофильных медицинских организациях, в которых оказание медицинской помощи больным онкоурологического профиля представляет собой повседневную программированную деятельность. Специалистам амбулаторного звена медицинского обеспечения населения отводится особая роль в маршрутизации больных заболеваниями мочевого пузыря, а не только их формальные направление и доставка в многопрофильные, а не специализированные лечебно- профиллактические учреждения в неотложном режиме с «дежурными» синдромальными диагнозами типа «почечная колика или макрогематурия». В настоящее время в Санкт-Петербурге созданы все условия для сосредоточения пациентов с тяжелыми заболеваниями мочевого пузыря в ряде специализированных медицинских организаций, в которых ежегодно планово выполняется большое количество операций цистэктомий с кишечной пластикой, что позволяет с высокой вероятностью гарантировать обеспечение благоприятного клинического исхода, не дискредитируя метод редкостью его осуществления.

Об авторах

К. Н. Мовчан
СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»; ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова»
Россия

Мовчан Константин Николаевич – д.м.н., профессор, заведующий сектором организации экспертизы качества медицинской помощи, профессор кафедры хирургии им. Н.Д.Монастырского

198095, г. Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д. 40

191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

SPIN: 5803-2682

AuthorID: 386648

Scopus Author ID: 7003932302



К. Е. Чернов
СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»
Россия

Чернов Кирилл Евгеньевич – к.м.н., врач-эксперт

198095, г. Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д. 40

SPIN: 6469-1894

AuthorID: 1025611



Б. С. Артюшин
СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»
Россия

Артюшин Борис Сергеевич – к.м.н., врач-эксперт

198095, г. Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д. 40 

SPIN: 5749-8921

AuthorID: 873386

ResearcherID: F-1622-2019

Scopus Author ID: 57208254349



А. В. Жарков
СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»
Россия

Жарков Александр Владимирович – к.м.н., врач-эксперт

198095, г. Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д. 40



А. Ю. Чернова
ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова»
Россия

Чернова Анна Юрьевна – соискатель кафедры хирургии им. Н.Д.Монастырского

191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41



Список литературы

1. Fernandez-Gomez J, Madero R, Solsona E, Unda M, Martinez-Piñeiro L, Gonzalez M, et al. Predicting nonmuscle invasive bladder cancer recurrence and progression in patients treated with bacillus Calmette-Guerin: the CUETO scoring model. J Urol. 2009 Nov;182(5):2195–203. https://doi.org/10.1016/j.juro.2009.07.016

2. Stenzl, A. Bladder substitution. Curr Opin Urol. 1999 May;9(3):241–245. https://doi.org/10.1097/00042307-199905000-00009

3. Даренков С.П., Кривобородов Г.Г., Котов С.В., Дзитиев В.К., Проскоков А.А., Пинчук И.С. Осложнения радикальной цистэктомии с орто- и гетеротопической кишечной пластикой (обзор литературы). Вестник Российского государственного медицинского университета. 2013;(4):49–53.

4. Спицын И.М., Перепечай В.А., Коган М.И. Осложнения в хирургии гетеротопических мочевых резервуаров. Уральский медицинский журнал. 2017;(2 (146)):114–117.

5. May M, Fuhrer S, Braun K-P, Brookman-Amissah S, Richter W, Hoschke B, et al. Results from three municipal hospitals regarding radical cystectomy on elderly patients. Int Braz J Urol. 2007 Dec;33(6):764–773; discussion 774-776. https://doi.org/10.1590/s1677-55382007000600004

6. Российские клинические рекомендации. Урология. Под ред. Аляева Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкаря Д.Ю. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016, 496 с.

7. Засухина Т.Н. и др. Основные итоги работы в сфере здравоохранения Санкт-Петербурга в 2017 году и основные задачи на 2018 год. СПб.: СПб ГБУЗ МИАЦ. 2018, 60 с.

8. Шевцов В.Д., Дмитриева О.А. К вопросу о врачебной ошибке как одному из видов дефектов медицинской помощи при хирургических вмешательствах. Проблемы экспертизы в медицине. 2007;7(3(27)):4–7.

9. Чавпецов В.Ф., Михайлов С.М., Карачевцева М.А. Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи: структура, результаты и перспективы применения. СПб: «КОПИ-Р», 2007, 65 с.


Для цитирования:


Мовчан К.Н., Чернов К.Е., Артюшин Б.С., Жарков А.В., Чернова А.Ю. О затруднениях в экспертизе качества оказания медицинской помощи при осложненном течении послеоперационного периода после выполнения цистэктомии. Исследования и практика в медицине. 2020;7(4):164-174. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2020-7-4-13

For citation:


Movchan K.N., Chernov K.E., Artyushin B.S., Zharkov A.V., Chernova A.Yu. About difficulties in the examination of the quality of medical care in the complicated course of the postoperative period after cystectomy. Research and Practical Medicine Journal. 2020;7(4):164-174. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2020-7-4-13

Просмотров: 210


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2409-2231 (Print)
ISSN 2410-1893 (Online)