Психологические аспекты больных раком молочной железы в зависимости от наличия видимого послеоперационного дефекта

Цель исследования. Изучение копинг-поведения больных раком молочной железы I, II стадии в послеоперационном периоде «с внешне видимым послеоперационным дефектом».

Материалы и методы. Изучали психологические особенности 35 больных раком молочной железы I, II стадии, которым была выполнена радикальная мастэктомия, - женщины были охарактеризованы в послеоперационном периоде как «с внешне видимым послеоперационным дефектом» («с.в.в.п.д.»), 35 больных раком молочной железы I, II стадии, которым были выполнены органосохраняющие и реконструктивно-пластические операции, - женщины были охарактеризованы в послеоперационном периоде как «без внешне видимого послеоперационного дефекта» («без в.в.п.д.»).

Результаты и выводы. Результаты исследования женщин обеих групп указывают, что пациентки умеренно используют копинг-стратегии для совладания  с заболеванием, предпочитая стратегии «разрешение проблем» и «поиск социальной поддержки». Больные раком молочной железы «с внешне видимым послеоперационным дефектом» и больные раком молочной железы «без внешне видимого послеоперационного дефекта» часто используют  положительный религиозный копинг в совладании с заболеванием. К оперированию отрицательным религиозным копингом склонна группа женщин «с внешне видимым послеоперационным дефектом». Обе группы женщин ориентированы на восприятие социальной поддержки. В большей степени социальную поддержку они воспринимают со стороны семьи и значимых для них людей. Женщины, имеющие рак молочной железы и «внешне видимый послеоперационный дефект», по сравнению с женщинами «без внешне видимого послеоперационного дефекта» не удовлетворены своими возможностями, имеют ощущение слабости, сомневаются в способности вызывать уважение, симпатию, понимание и одобрение со стороны окружающих. Они стремятся к изменению, сомневаются в ценности собственной личности, готовы поставить себе в вину свои промахи, неудачи, обладают низкой самооценкой. Группа больных раком молочной железы «с внешне видимым послеоперационным дефектом» имеет экстернальный локус контроля. Своему заболеванию женщины больные раком молочной железы «с внешне видимым послеоперационным дефектом» в основном придают фаталистический смысл. Показатели тревоги и депрессии значимо выше в группе женщин больных раком молочной железы «с внешне видимым послеоперационным дефектом» и расположены в области «клинически выраженная тревога и клинически выраженная депрессия». 

1. Bloch, S., Kissane, D.W. Psychosocial care and breast cancer. The Lancet, 1995; 346:1114-1115.

2. Герасименко В.Н., Папырин В.Д., Артющенко Ю.В., Купченко Л.Г. Психические нарушения у женщин больных раком молочной железы и методы психотерапевтической коррекции // Хирургия им. Пирогова Н.И. 1980; 4: 23-25.

3. Андрианов О.В. Реабилитация, постмастэктомический синдром психологическая помощь больным раком молочной железы. Российская научно – практическая конференция «Применение высоких технологий в диагностике и лечение рака молочной железы». 2006.

4. Lasarus R.S. Emotion and adaptation. N.Y., Oxford: Oxford University Press, 1991.

5. Сирота Н.А. Копинг - поведение в подростковом возрасте. Дисс. … д-ра. мед. наук. СПб: ПНИ им. В.М. Бехтерева, 1994.

6. Pargament K.I. The Brief RCOPE: Current Psychometric Status of a Short Measure of Religious Coping. Religions. 2011; 2: 58.

7. Бодалев А.А., Столин В. В. // Общая психодиагностика. Москва. Изд-во: МГУ. 1987. С. 264-267.

8. Бажин Е.Ф., Голынкина Е.А., Эткинд А.М. Метод исследования уровня субъективного контроля // Психологический журнал. 1984; 5(3): 152 – 162.