КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ВЫПОЛНЕНИЯ ДВУХЭТАПНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПЕЧЕНИ ПО ТИПУ ALPPS У ПАЦИЕНТКИ, РАНЕЕ ПЕРЕНЕСШЕЙ АНАТОМИЧЕСКУЮ РЕЗЕКЦИЮ ПРАВОЙ ДОЛИ ПЕЧЕНИ


https://doi.org/10.17709/2409-2231-2015-2-3-93-97

Полный текст:


Аннотация

Резюме:

Одним из вариантов хирургического лечения больных с билобарным метастатическим поражением печени является выполнение двухэтапных анатомических резекций. При этом, по меньшей мере, у четверти пациентов выполнение второго этапа вмешательства становится невозможным по причине отсутствия гипертрофии остающейся паренхимы печени или прогрессирования заболевания в процессе ожидания. Наиболее современным и перспективным путем преодоления данного препятствия является выполнение так называемых ALPPS (Associating Liver Partition and Portal vein Ligation for Staged hepatectomy) или «in situ slit» резекций печени. В настоящей работе мы приводим клинический случай выполнения двухэтапной резекции печени по типу ALPPS у больной метастатическим колоректальным раком печени, ранее перенесшей анатомическую бисегментэктомию SVI-SVII. Представленное наблюдение, являющееся первым в доступной литературе, свидетельствует об оправданности выполнения повторных резекций печени у больных метастатическим колоректальным раком и демонстрирует возможности методики ALPPS при выполнении обширных анатомических резекций печени у больных, перенесших ранее удаление части паренхимы правой доли.


Об авторах

Д. В. Сидоров
МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздр ава России (Москва, Российская Федерация)
Россия
д.м.н., руководитель абдоминального отделения МНИОИ им. П.А. Герцена - филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России


М. В. Ложкин
МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздр ава России (Москва, Российская Федерация)
Россия
к.м.н., старший научный сотрудник абдоминального отделения МНИОИ им. П.А. Герцена - филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России


Л. О. Петров
МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздр ава России (Москва, Российская Федерация)
Россия
к.м.н., научный сотрудник отделения абдоминальной онкологии МНИОИ им. П.А. Герцена - филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России


Н. А. Гришин
МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздр ава России (Москва, Российская Федерация)
Россия
к.м.н., ведущий научный сотрудник абдоминального отделения МНИОИ им. П.А. Герцена - филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России


А. А. Троицкий
МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздр ава России (Москва, Российская Федерация)
Россия
к.м.н., научный сотрудник абдоминального отделения МНИОИ им. П.А. Герцена - филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России


Л. И. Москвичева
МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздр ава России (Москва, Российская Федерация)
Россия
клинический ординатор абдоминального отделения МНИОИ им. П.А. Герцена - филиала ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России


Список литературы

1. Adam R., Pascal G., Azoulay D., et al. Liver resection for colorectal metastases: the third hepatectomy. Ann Surg. 2003; 238: 871-884.

2. Abulkhir A., Limongelli P., Healey A.J., et al. Preoperative portal vein embolization for major liver resection: a meta-analysis. Ann Surg. 2008;247: 49-57.

3. Liu H, Zhu S. Present status and future perspectives of preoperative portal vein embolization. Am J Surg. 2009;197: 686-690.

4. Heinrich S., Jochum W., Graf R., Clavien P.A. Portal vein ligation and partial hepatectomy differentially influence growth of intrahepatic metastasis and liver regeneration in mice. J. Hepatol. 2006;45: 35–42.

5. de Baere T., Teriitehau C., Deschamps F., et al. Predictive factors for hypertrophy of the future remnant liver after selective portal vein embolization. Ann Surg Oncol. 2010; 17: 2081-2089.

6. Schnitzbauer A.A., Lang S.A., Goessmann H., et al. Right portal vein ligation combined with in situ splitting induces rapid left lateral liver lobe hypertrophy enabling 2-staged extended right hepatic resection in small-for-size settings. Ann Surg 2012;255: 405-414.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Сидоров Д.В., Ложкин М.В., Петров Л.О., Гришин Н.А., Троицкий А.А., Москвичева Л.И. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ВЫПОЛНЕНИЯ ДВУХЭТАПНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПЕЧЕНИ ПО ТИПУ ALPPS У ПАЦИЕНТКИ, РАНЕЕ ПЕРЕНЕСШЕЙ АНАТОМИЧЕСКУЮ РЕЗЕКЦИЮ ПРАВОЙ ДОЛИ ПЕЧЕНИ. Исследования и практика в медицине. 2015;2(3):93-97. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2015-2-3-93-97

For citation: Sidorov D.V., Lozhkin M.V., Petrov L.O., Grishin N.A., Troitskiy A.A., Moskvicheva L.I. CLINICAL CASE OF PERFORMING A TWO-ST AGE LOVER RESECTION BY TYPE ALPPS IN PATIENT WHO PREVIOUSLY UNDERWENT ANATOMIC RESECTION OF THE RIGHT LOBE OF THE LIVER. Research'n Practical Medicine Journal. 2015;2(3):93-97. (In Russ.) https://doi.org/10.17709/2409-2231-2015-2-3-93-97

Просмотров: 466

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN: 2409-2231 (Print)
ISSN: 2410-1893 (Online)